Sternary puncture er ein aðferð við að rannsaka beinmerg, sem er framkvæmt með því að stinga fram á fremri vegg sternum. Beinmerg er aðalorga hematopoiesis, sem er mjúkur massi sem fyllir í beinin öll rými sem ekki eru með beinvef.
Vísbendingar um bark í sternum
Sternary puncture er gerð við greiningu á sjúkdómum í blóðrásarkerfinu og veitir mikilvægar upplýsingar um sjúkdómsgreiningu. Þessi aðferð má laga ef þú grunar:
- hvítblæði;
- blóðleysi ;
- myelodysplastic heilkenni;
- Gaucher sjúkdómur;
- Christen-Schuller sjúkdómur;
- vöðvaslappleiki
- meinvörp í æxlum í beinmerg, osfrv.
Það gerir kleift að meta hagnýtt ástand beinmergsins, til að sjá minnstu breytingar á ferli hematopoiesis.
Undirbúningur sjúklingsins fyrir sternal puncture
Á degi rannsóknarinnar ætti ekki að breyta vatni og mataræði sjúklingsins. Aðferðin fer fram ekki minna en tvær klukkustundir eftir að hafa borðað með þvagblöðru og þörmum tómt.
Áður en stungur fer fram verður þú að hætta að taka öll lyf, nema um mikilvæga lyf. Einnig á þessum degi eru aðrar læknisfræðilegar og greiningaraðgerðir hætt.
Sjúklingur verður að útskýra eðli og málsmeðferð málsins, veita upplýsingar um hugsanlegar fylgikvilla. Eftir þetta er samþykki sjúklings gefið fyrir gata.
Afturleiðingartækni
Beinmerg beinmerg má framkvæma í göngudeildum:- Meðferð er framkvæmd við staðdeyfingu í stöðu sjúklings sem liggur á bakinu. Fyrir aðgerð sternal puncture er sérstakur nál notuð - nálin Kassirsky. Það er stutt pípulaga nál sem hefur hneta til að takmarka dýpt niðurdælingar (til að koma í veg fyrir skemmdir á miðtaugakerfinu fyrir slysni), gúmmí (stangir til að loka nálinni á nálinni) og færanlegur handfang sem auðveldar göt.
- Stungustaðurinn er meðhöndlaður með áfengi og joðlausn.
- Nánari svæfingar fara fram - að jafnaði er 2% lausn af nýsókíni notað. Meðan á stungustað stendur kann að vera smávægileg tilfinning um sársauka við göt og teikna beinmerg í sprautu, sambærileg við venjulegan inndælingu.
- Götin eru gerðar með hraða snúningshreyfingu Kassirsky nálarinnar (með dorninu sett) meðfram miðlínu á stigi þriðja og þriðja millistigsins. Þegar nál nær í gegnum lag af barkalegu efni og fer inn í medullarplássið, veldur það sérstakt tilfinning um bilun. Ef það er einhver vafi á því hvort nálin hefur gengið í beinmerginn, er farið eftir því að sogið sé út.
- Sprautan er fest við nálina eftir að umboðsmaðurinn hefur verið fjarlægður og um það bil 0,2 til 0,3 ml af beinmerg er sogið. Eftir það er nálin fjarlægð úr brjóstholi og sæfð sárabindi er beitt á stungustaðinn og festur með plásturslími.
- Afleidd sýnishorn af beinmergssviflausn er sett í Petri fat, þurrkar eru tilbúnar á glærunni, sem síðar
eru skoðaðar undir smásjá. Rannsóknin á formgerð og töku beinmergsfrumna er gerð.
Fylgikvillar sternal puncture
Óeðlileg áhrif á sternal puncture geta verið göt í gegnum sternum og blæðingar frá götunarstað. Með götum er líklegt að barnið gangi vegna aukinnar mýktar sternum og ósjálfráðar hreyfingar barnsins. Gæta skal varúðar þegar meðferð er framkvæmd hjá sjúklingum sem taka barkstera til langs tíma (vegna þess að þeir geta fengið beinþynningu ).