Wilms æxli

Wilms æxli (nefroblastoma) er illkynja æxli sem er algengasta hjá börnum frá 2 til 15 ára. Yfir 80% tilfella af ónæmum sjúkdómum hjá börnum koma fram í bláæðarbólgu. Oftast, einhliða skemmdir á nýrnasjúkdómum. Talið er að þróun hennar stafi af brot á myndun nýrna í fósturvísum.

Wilms æxli hjá börnum: flokkun

Alls eru 5 stig sjúkdómsins:

1. Æxlið er aðeins innan eins nýrna. Að jafnaði hefur barnið ekki óþægindi og kvartar ekki.
2. Æxli utan nýrna, engin meinvörp.
3. Æxlið spíra hylkið og nærliggjandi líffæri. Lymph node er fyrir áhrifum.
4. Það eru metastasa (lifur, lungur, bein).
5. Tvíhliða nýrnastarfsemi með æxli.

Wilms æxli: einkenni

Það fer eftir aldri barnsins og stigi sjúkdómsins, einkennin eru eftirfarandi:

• almenn veikleiki;
• tilfinning um ósannindi;
• minnkuð matarlyst;
• þyngdartap;
• aukin líkamshiti;
• bólga í húðinni;
• lítilsháttar hækkun á blóðþrýstingi;
• Í blóðrannsóknum er aukning á ESR og lækkun á járni;
• makrógematuria (blóð í þvagi);
• Í sumum tilfellum er þarmabólga vegna þjöppunar í meltingarvegi.

Einnig, þegar Wilms er viðstaddur, getur hegðun barnsins breyst.

Í seint stigi sjúkdómsins er hægt að rannsaka æxli handvirkt í kvið. Barnið getur kvartað um sársauka sem stafar af þrengingu nærliggjandi líffæra (lifur, endurhverf vefjum, þind).

Metastases dreifast aðallega til lungna, lifrar, gagnstæða nýrna, heila. Með miklum meinvörpum byrjar veikur barn að léttast og styrkleiki fljótt. Léleg niðurstaða getur komið fram vegna lungnabólgu og alvarlegrar tæmingar líkamans.

Wilms æxli getur einnig fylgt öðrum alvarlegum erfðasjúkdómum: frávik í þróun stoðkerfisins, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, nýru tvöföldun, blóðhimnubólga.

Nýrnablástur hjá börnum: meðferð

Að minnsta kosti grun um neoplasma í kviðarholi, leggur læknirinn grein fyrir verkfærum:

• uzi allra líffæra og kerfa;
• útskilnaðarsýni;
• geislafræði;
• computed tomography;
• nýrnasjúkdómur;
• Skönnun á geislameðferð til að ákvarða meinvörp í líkama barnsins.

Æxlið er meðhöndlað með skurðaðgerð, fylgt eftir með geislameðferð og ákafur lyfjameðferð. Geislameðferð er hægt að nota fyrir og eftir aðgerð. Áhrifaríkasta notkun nokkurra lyfjaefna (vínblastín, doxirúbicín, vínkristín). Að jafnaði er geislameðferð ekki notuð til meðferðar hjá börnum yngri en tveggja ára.

Ef um er að ræða endurtekna meðferð er framkvæmt árásargjarn krabbameinslyfjameðferð, skurðaðgerð og geislameðferð. Hætta á bakslagi er ekki meira en 20% óháð aldursflokknum.

Ef æxlið er ekki hægt að stjórna, þá er krabbameinslyfjameðferð notuð og eftirfylgjandi nýrnaúttekt (flutningur).

Það fer eftir stigi sjúkdómsins, en áætlunin er mismunandi: hæsta hlutfallið af bata (90%) er tekið fram í fyrsta áfanga, fjórða - allt að 20%.

Niðurstaða meðferðarinnar hefur einnig áhrif á aldur barnsins þegar æxli fannst. Að jafnaði lifa börnin í allt að eitt ár í 80% tilfella og eftir eitt ár - ekki meira en helmingur barna.