17-OH-prógesterón (17-hýdroxýprógesterón, 17-OGG, 17-ó-prógesterón) er forveri hormóna; eins konar "hálfunna vöru", þar sem ýmis hormón (kortisól, estradíól, testósterón) myndast í flóknu ferli umbrotsefna.
Orsök aukinnar 17-OH-prógesteróns
Ástæðan fyrir auknu stigi 17-oh-prógesteróns er oftast að finna í nýrnahettum eða eggjastokkum. Meðfæddan nýrnahettubólga (PDCN) er algengasta orsök slíkrar aukningar. Skert nýrnastarfsemi tengist skorti eða skorti á tilteknu 21-hýdroxýlasa ensíminu, sem ásamt 17-OH-prógesteróni er þátt í myndun hormónakortisólsins. Ensímið er fjarverandi eða er til staðar í litlu magni, í millitíðinni sem forveri hormónanna 17-OH-prógesterón er virkur framleiddur til umfram norm.
Það eru tvær gerðir af VDKN: klassísk og ekki-klassísk. Klassísk VDKN er ákvörðuð á fyrstu dögum / mánuðum lífs barnsins með ytri klínískum einkennum á fölsku hermafroditismi. Til að greina nonclassical form VDKN er það að jafnaði aðeins mögulegt hjá unglingum (gegn bakgrunn: hirsutism, unglingabólur, unglingabólur, óreglulegar tíðahringir) eða á æxlunaraldri (þegar konur standa frammi fyrir vandamálum getnaðar og getnaðar).
Að auki getur blóðprufur til að ákvarða stig 17-OH-prógesteróns sýnt umfram norm ef:
- fjölhringa eggjastokkarheilkenni (PCOS);
- andrógenframkallandi æxli í eggjastokkum eða nýrnahettum;
- veikindi eða heilkenni Itenko-Cushing;
- heilahimnubólga
- hyperprólaktínhækkun ;
- og aðrar sjúkdómar.
Staðlaðar gildi 17-OH-prógesteróns
Venjuleg kynhormón, einkum forveri þeirra 17-OH-prógesterón, geta verið mismunandi í mismunandi greiningarstofum. Í greiningunni skal leiðarljósi viðmiðunarvísbendingar tiltekins rannsóknarstofu, þau eru venjulega tilgreind í niðurstöðum greiningarinnar.
Yfirvöld lækna hafa tilhneigingu til að ætla að örlítið hækkun á 17-OH-prógesteróni hjá heilbrigðum konum sem ekki eru barnshafandi þurfa ekki meðferð og er afbrigði af norminu. Takmarkanir þessarar aukningar eru 5 nmól / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Þungaðar konur gera ekki blóðpróf fyrir 17-OH-prógesterón, á meðgöngu, hækkar 17-GPG stig, þessi staðreynd er lífeðlisfræðileg norm. Og því meira er að það er alveg tilgangslaust að ávísa meðferð við hækkun á 17-OH-prógesteróni á meðgöngu. Eina undantekningin er tilfelli af klassískum VDKN.
Hvernig á að draga úr 17-OH-prógesteróni?
Ef, samkvæmt niðurstöðum prófana, hækkun á 17-OH-prógesteróni er mikilvægt að skilja orsakir brota áður en meðferð hefst. "Blind" meðferð, sem notuð er af töluverðum fjölda lækna, að treysta á gömlu reglunum um meðferð, leysir ekki vandamálið, heldur versni það oft.
Svo, hvernig á að draga úr stigi 17-OH-prógesteróns? Óháð þeim þáttum sem olli hækkuninni er kona mælt með langtímameðferð með samsettum getnaðarvörnum (Jess, Yarin, Diana-3 eða öðrum). Svo, ef kona er greind með PCOS, með eðlilegri starfsemi nýrnahettna af einum COC-meðferð áður en þungun er fyrirhuguð, er það venjulega nóg.
Ef orsök hækkaðs stigs 17-OCG er nonclassical VDKN er alhliða rannsókn á endokrinologist og erfðafræði nauðsynleg,
Hækkað 17-OH-prógesterón í flestum tilfellum er hættulegt ófrjósemi. Dexametasón, prednisólón eða önnur sykurstera ætti einungis að taka ef um er að ræða sannað nonclassical PDCA og aðeins að því tilskildu að meðgöngu eigi sér stað lengur en 1 ár og allar aðrar hugsanlegar orsakir ófrjósemi eru útilokaðir.