The dropsy (ascites) er uppsöfnun í kviðarholi frjálsa vökva, þar sem rúmmál þeirra getur verið á bilinu 3 til 30 lítra, allt eftir alvarleika undirliggjandi sjúkdóms. Oftast er ascites komið fram með lifrarskorpu - áætlun um meðferð er mjög óhagstæð. Í helmingum tilfellanna er dánartíðni frá skorpulifri innan tveggja ára eftir útlit dropsy.
Orsök dropsy
Ascites í skorpulifri þróast vegna vanhæfni viðkomandi lifrar að "sía" rétta magn blóðs. Þess vegna, fljótandi brot þess seeps í gegnum skipin, fylla kviðholtið.
Þróun ascites er undir áhrifum af þáttum eins og:
- hár þrýstingur í gáttargrindinni - eykur ávöxtun frjálsra vökva;
- Skortur á virkni próteinmyntunar - vegna skorts á albúmínum, missir blóð sitt getu til að halda fljótandi broti;
- Skert lifrarfrumukrabbamein - vegna vanhæfingar á sýktum lifur til að takast á við núverandi eitla, það býr frá yfirborði kirtilsins og kemst í kviðarhol.
Einkenni ascites í skorpulifur
Sem fylgikvilla skorpulifrar kemur dropsy hjá 50% sjúklinga innan tíu ára eftir greiningu. Ascites einkennast af aukningu á líkamsþyngd og kviðþol. Sjúklingur kvartar yfir þyngsli í maga, brjóstsviða, þroti í útlimum. Með meðallagi dropsy (rúmmál vökva yfir 3 lítra) hangir kviðinn í standandi stöðu. Þegar sjúklingurinn liggur niður dreifist magurinn út á hliðina. Þegar hliðaráhrif myndast er svarbylgjan andstæða. Með sterkum ascites (rúmmál vökva 20-30 lítrar), kviðinn verður sléttur, húðin á henni er glansandi og strekkt, stækkaðar æðar, sérstaklega um nafla, eru greinilega sýnilegar.
Meðhöndlun æxli með skorpulifur í lifur
Þegar dropsy meðferð miðar að því að meðhöndla lifur sjálft og draga úr óþægindum sem sjúklingur með ascites hefur í för með sér, grípa til eftirfarandi ráðstafana:
- mataræði;
- móttöku þvagræsilyfja;
- gata.
Mataræði
Mataræði í ascites og almennt með skorpulifur í lifur felur í sér lækkun á salti í mataræði í 5,2 g. Þetta þýðir að matur er óæskilegur til að bæta við salti auk þess sem það er þess virði að gefa upp of feitur matvæli. Sjúklingar eru óæskilegir að taka meira en 1 lítra af vökva á dag, en samkvæmt sumum sérfræðingum hefur þessi takmörkun ekki áhrif á dropsy. Í mataræði ætti að vera:
- fiskur, halla kjöt;
- kotasæla;
- grænmeti, ávextir;
- grænu;
- korn.
Í þessu tilfelli er æskilegt að elda mat fyrir par. Áfengi, súrsuðum diskar, kaffi, sterk te og krydd með ascites má ekki nota!
Þvagræsilyf
Ef mataræði hefur ekki áhrif, skal meðhöndlun krabbameins við lifrarskorpu taka þvagræsilyf:
- Spironólaktón;
- Furosemíð;
- Ectric sýru;
- Amýlóríð og aðrir.
Sjúklingar eru sýndar í hvíldarstólum, þar sem í lóðréttri stöðu líkamans er minnkað svar við þvagræsilyfjum, sem er enn meira áberandi með í meðallagi líkamlega áreynslu.
Minnkun á rúmmáli lausu vökva ætti að verða smám saman: 1 kg á dag í bjúg og 0,5 kg, ef engin bólga er til staðar.
Punktur
Ef síðasta stig skorpulifrarinnar fer fram, getur dregið úr kviðarholi með því að punkta í kviðarholið. Sting er gerð með því að fylgjast með smitgátareglum og nota þykkt nál. Götin eru gerð undir naflinum og á sama tíma er hægt að flýja allt rúmmál vökva. Til að koma í veg fyrir að dropsy sé framfarir, er þvagræsilyf ávísað og aftur mataræði með minna saltmagn í mat.
Samhliða vökvanum sem er fjarlægt fer mikið magn af prótíni út úr líkamanum þannig að sjúklingar fá ávísað albúmín innrennsli: efnið inniheldur um það bil 60% af plasmapróteinum.