Berklar eru smitandi sjúkdómur sem er erfitt að lækna. Sjúkdómurinn er auðveldara að koma í veg fyrir að fyrirbyggjandi aðgerðir og tímabær greining eru mikilvægir þættir í baráttunni við berkla bacillus. Hvað er Diaskintest og hvaða hlutverk það spilar í nútíma greiningu - þetta er efni þessa greinar.
Aðferðir við greiningu á berklum
Mycobacterium berklar eða stafur Koch er mjög forn baktería, í gamla daga var sjúkdómurinn af völdum þessa bakteríu nefndur "neysla" af orði "visna". Sjúkdómurinn bjargaði enginn: hvorki fátækir né ríkir. Það er vitað að í rannsókninni á egypska pýramýdunum voru leifar af sjúkdómnum í alvarlegu formi fundust í 6 af 10 múmíum faraósanna. Veggur Koch er mjög stöðugt í ytra umhverfi. Sjúkdómurinn sjálft, berklar eru sendar með loftdropum þegar þeir hósta, hnerra, tala við sjúkling með opnu formi.
Í nútíma heiminum eyðileggur mycobacterium einnig miskunnarlaust fólk og á hverju ári hækkar tölfræðin um sjúkdóminn. Mikilvægur þáttur í snemma uppgötvun, sem hjálpar til við að meðhöndla betur, er greining berkla. Hingað til eru greiningaraðferðirnar sem hér segir:
- Sjónræn skoðun, auðkenni kvartana.
- Geislafræði ( flúorótun ) - framkvæmt í 2 sjónum. Aðferðin gerir þér kleift að sjá hvort lungunin hafi áhrif eða ekki.
- Tölvutækni - nútíma aðferð sýnir nákvæmlega staðsetningu tuberculous ferlisins í lungum.
- Bakteríufræðileg menning sputum er mjög upplýsandi aðferð, en tekur langan tíma, virka vextir bakteríanna hefjast á 20. til 60. degi. Sáning hjálpar til við að ákvarða næmi bakteríanna gegn sýklalyfjum og berklum, sem er mjög mikilvægt fyrir meðferðarferlið.
- Rannsóknir á blóði og þvagi eru lítið upplýsandi og eru notuð í sambandi við aðrar aðferðir.
- Samanburðarprófanir geta leitt í ljós næmi (næmi) líkamans við mycobacterium berkla, þar með talið:
- Tuberculin próf - þekktur sem Mantoux viðbrögð ;
- einkunn próf Pirke (næstum ekki notuð vegna lítil upplýsingaöflun);
- próf fyrir berkla Diaskintest.
Mantoux eða Diascintest?
Til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist hjá börnum, greina heilbrigðisstarfsmenn á hverju ári almennt í menntastofnunum með tuberculin undir húð, sem er tuberculoprotein - sérstakt síuvökva sem fæst úr hita-dáið mycobacteria af nautgripum og berklum í nautgripum. Berklapróf - Mantouxviðbrögð, hagnast eftir tegund ofnæmisviðbragða, sem veldur bólgu og myndun papla á gjöfstað.
Diaskintest er nýtt orð í greiningu berkla. Hvaða eiturlyf ætti ég að vilja? Eru mismunandi og hver eru kostir þessarar eða þeirrar greiningaraðferðar? Til að skilja þetta þurfum við að huga að eiginleikum beggja aðferða:
- Tuberculin er náttúrulegt lyf sem veldur ákveðnum ofnæmisviðbrögðum. Mantoux prófið er metið eftir 72 klukkustundir. Ókostir þessarar aðferðar eru tíð falskar jákvæðar viðbrögð, sem ekki endilega benda til að mycobacterium sé til staðar í líkamanum. Há eituráhrif lyfsins eru einnig galli.
- Hvað er Diaskintest í mótsögn við Tuberculin? Þetta er tilbúið lyf. Aðferð við gjöf er sú sama og fyrir tuberculin, sýnið er einnig metið eftir 72 klukkustundir. Ofnæmisviðbrögð eiga sér stað aðeins ef um er að ræða aðeins berkla í mycobacterium í líkamanum ef sjúkdómur eða aðal sýkingar eru, sem ekki endilega fara inn í sjúkdóminn. Fyrir önnur mycobacteria sem veldur ekki berklum, mun engin viðbrögð koma fram í formi bjúgs og papilla, í mótsögn við tuberculin.
Diaskintest - samsetning efnablöndunnar
Þegar þú velur aðferð til að greina berkla með nýjum aðferðum, eiga foreldrar reglulega spurningar: hvað er skurðaðgerð lyfsins, hvað er samsetning þess, getur það farið fram fyrir lítið barn til greiningu? Ef við skoðum nánar í Diaskintest er samsetning efnablöndunnar við 0,1 ml sem hér segir:
- raðbrigða prótein CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - aðal virka efnið;
- kalíumfosfat einsýruð;
- natríumtvíhýdrógenfosfat;
- natríumklóríð;
- fenól;
- pólýsorbat 80;
- vatn til inndælingar.
Hvernig gera Diaskintest?
Próf á Diaskintest fyrir berkla til greiningu er ávísað af lækni frá 1 ára aldri. Aðferðin ætti að vera sérstaklega þjálfuð hjúkrunarfræðingur eða sjúklingur sem hefur aðgang að þessari prófun. Notaðir tuberculin sprautur með þunnt stuttum nálum með skörpum skurðum. Mikilvægt! Áður en lyfið er tekið inn skal sleppa dagsetningunni og fyrningardagsetningu.
Tækni við málsmeðferðina. Sjúklingurinn setur sig niður, síðan er yfirborð framhandleggsins með smitgát (70% etanól), síðan er efra lagið í húðinni dregið og samsíða yfirborðinu, sprautar hjúkrunarfræðingur 0,1 ml af lyfinu. Visually, myndast hvítur litur (7-10 mm) í húðinni. Eftir skurðaðgerð er ástand sjúklingsins komið fram í 10 mínútur til að koma í veg fyrir fylgikvilla.
Er hægt að blaða Diaskintest?
Diaskintest prófið sem kom í stað Mantoux er ítarlegri en reglurnar eru þau sömu. Bólusetja skal haldið þurrt í 72 klukkustundir, snerting við vatn getur valdið sýkingu og aukið ofnæmisviðbrögð. Ef bóluefnið er enn blautt skal segja lækninum frá því. Ef blóðmagn er alvarlegt eftir snertingu við vatn, ávísar læknirinn endurgreiningu til að fá áreiðanlegan árangur.
Diaskintest - mat á niðurstöðum
Hvað er Diaskintest hvað varðar jákvætt eða neikvætt mat á niðurstöðum, hvaða vísbendingar eru teknar til greina við greiningu? Niðurstaðan af prófinu er áætlað eftir 3 daga (72 klukkustundir). Læknir eða hjúkrunarfræðingur notar gagnsæ höfðingja til að mæla þvermál víddar blóðþrýstings og innrennslis, ef einhver er. Hýdroði er aðeins talið ef það er ekki innfært. Þegar Diaskintest fer fram er niðurstaðan metin með hliðsjón af viðmiðunum sem heilbrigðisráðuneytið kveður á um og er skráð í læknisskoðunarspjaldið.
Diaskintest er normurinn
Diaskintest - norm hjá börnum eða vísbending um vellíðan og fjarveru tuberculous mycobacterium í líkamanum er skortur á viðbrögðum eftir greiningu. Ef eftir 72 klukkustundir viðbrögðin eru neikvæð, þá er engin virk ferli sjúkdóms eða sýkingar með berkla bacillus í líkamanum, því ekki er úthlutað frekari greiningu læknis, barnið getur tekið þátt í almennum menntastofnunum.
Neikvæð Diaskintest
Prófunin á berklum með notkun Diaskintest er mjög upplýsandi, nákvæmni þess er 90%. Með neikvæðum prófum er engin innrennsli og blóðþurrð á stungustað, en í sumum tilfellum getur áhrif sítrónu skorpu komið fram sem slökunarviðbrögð sem eru ekki meira en 2 mm. Tvöföld viðbrögð (rangt jákvætt niðurstaða) - blóðþrýstingur er ekki talið eðlilegt, læknirinn er úthlutað annaðhvort viðbótargreiningum eða endurteknum kynningu á Diaskintest eftir nokkurn tíma.
Jákvæð Diascintest
Tilvist tubercle bacillus í líkamanum sýnir breytingu á húð á stungustað: alvarlegt blóðmagn og innrennsli. Jákvætt tvítekning á börnum er metið í samræmi við eftirfarandi breytur:
- jákvæð viðbrögð - innræta (pappír) af hvaða stærð sem er;
- veikt jákvætt viðbrögð - pappír allt að 5 mm;
- meðallagi jákvæð - papules allt að 9 mm;
- gefið upp - 10 - 14 mm;
- ofnæmi - frá 15 mm.
Skemmtatruflanir - aukaverkanir
Mannslíkaminn er einstaklingur, því að segja að það verði engar aukaverkanir - það er ómögulegt. Lyfið Diaskintest er lítið eitrað og veldur sjaldan aukaverkanir á líkamanum, en þau eru:
- subfebrile hitastig á kvöldin;
- ofnæmisviðbrögð (bólga í nefslímhúð slímhúð, mæði, roði í auga, kláði á stungustað, sjaldan um líkamann);
- í meðallagi mikil höfuðverkur;
- hjá fullorðnum geta þrýstingsbreytingar komið fram;
- Ofnæmisviðbrögð eru of næm viðbrögð við Diaskintest, koma fram með einstakri ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfsins. Líffræðilega framkallað í myndun innrennslis í meira en 15 mm, húðin er bólgin, sár myndast, eitlar í hálsi, handarkrika verða bólgnir. Ofnæmisviðbrögð geta verið vísbending um virkni tuberculous ferlisins í líkamanum, þannig að mismunandi greiningartækni er þörf.
Diaskintest - frábendingar
Öll lyf hafa frábendingar og Diaskintest er engin undantekning. Greining á lyfinu má ekki nota í eftirfarandi tilvikum:
- í sóttkví í almennum menntastofnunum;
- eftir fluttum sjúkdómum innan 3 mánaða;
- veiklað ónæmi;
- smitandi og veiru sjúkdómar;
- flogaveiki í ættfræði;
- með aukinni næmi fyrir lyfinu Diaskintest barn eða fullorðinn er ekki settur;
- húðsjúkdómar á stigi versnunar (sóríasis, ofnæmishúðbólga ).
Diascintest fyrir fullorðna
Prófanir á berklum Diaskintest fullorðnir eru ávísaðir eftir vafasömum niðurstöðum flúorótunar, lélegrar greininga og sérstakra einkenna (hósti, bólga á eitlum) sem viðbótarþáttur greiningu. Í niðurstöðum er stærð papúlunnar ekki afgerandi hlutverk. Ef það er til staðar bendir það þegar til þess að samband við mycobacterium berkla hefur átt sér stað og lífveran er annaðhvort í virku stigi sjúkdómsins eða nýlega sýkt.