Chololithiasis er oft greind meinafræði, sérstaklega hjá fólki eldri en 40 ára. Gallsteinssjúkdómur hefur einkum áhrif á konur, hjá karlmönnum er það 5-10 sinnum sjaldnar. Ef sjúkdómurinn er greindur í tíma getur þú losnað við áföllum með íhaldssömum aðferðum. Í háþróaður tilvikum mun aðeins skurðaðgerð hjálpa.
Steinar í gallblöðru - orsakir
Eðli myndunar áburða hefur ekki enn verið skýrt, aðeins eru þættir sem auka hættu á að þau séu til staðar þekkt. Það kom í ljós að kólesterítaleiki er mjög sjaldgæft hjá börnum og eykst það í því að það nái þroskaðri og háþróaðri aldri. Chololithiasis er 5-10 sinnum líklegri til að framfarast hjá konum, sérstaklega eftir 2-3 fæðingar eða meira.
Önnur forvarnir veldur því að vekja gallsteina:
- tilhneiging til fyllingar;
- borða matvæli sem eru rík af dýrapróteinum og fitu;
- meðfæddar frávik og gallar sem hamla útskilnaði galli;
- sjúkdómsgreiningar, ásamt virkri rotnun rauðra blóðkorna;
- kyrrsetu lífsstíl;
- smitandi sjúkdóma í lifur og gallblöðru;
- skortur á mataræði;
- sjálfsnæmissjúkdómar;
- hormónajafnvægi;
- starfsemi í meltingarvegi;
- hátt kólesteról í líkamanum og öðrum.
Tegundir steina í gallblöðru
Áður en líkamsbyggingin er útbúin er myndun seyði fyrst myndað. Það er þétt, eins og kítti, galli. Í eðlilegu ástandi, það er fljótandi, inniheldur um 95% vatn. Af galli seyru myndast smám saman í gallblöðru. Þeir eru með mismunandi uppbyggingu, lögun og stærð (frá sandkorni til kjúklingabirgða), allt eftir efnasamsetningu þeirra. Tegundir steina í galli:
- kólesteról;
- kalksteinn;
- litað
- blandað.
Flokkun eftir byggingu:
- trefja;
- kristallað;
- amorphous;
- lagskipt.
Mismunun á gallsteinum í formi:
- faceted (margþætt);
- kúlulaga;
- tunnu-lagaður;
- helical;
- ovoid og aðrir.
Kólesteról steinar
Þessi tegund af áföllum er algengari en aðrir, í um 80% tilfella. Slíkir steinar í galli samanstanda aðallega af kólesteróli. Að auki má nota litarefni og kalsíumsölt (ekki meira en 10-15%) í samsetningu þeirra. Kólesteról leysist ekki upp í vatni og öðrum lífrænum vökva, þannig að það dreifist í tengslum við kollidíusagnir - micelles. Þegar efnaskiptaferlarnir eru truflar, fellur þessi efnasambönd út sem gallsteinar mynda í gallblöðru. Í fyrstu eru þær litlir, eins og sandkorn, en vaxa smám saman, hafa tilhneigingu til að sameina hver við annan.
Calcareous steinar
Þessi tegund af árekstri er mynduð á grundvelli bólguferla. Calcareous steinar í gallblöðru - niðurstaðan af kalsíumsöltum í kringum uppsöfnun baktería, smákorn af kólesteróli eða þekjufrumum. Algengasta orsökin fyrir bólgu er E. coli. Stundum eru kalksteinar í gallblöðru myndast vegna blóðkalsíumlækkunar, með versnun ofsakvilla. Þetta er mjög sjaldgæft tegund af árekstri.
Pigmented steinar
Ástæðan fyrir útliti þessa afbrigðis innlána er mismunandi form blóðlýsublóðleysi. Sjúkdómurinn veldur brotum á að vinna bilirúbín, sem leiðir til myndunar litarefna í gallblöðru. Oft koma þau fram aftur, til viðbótar við aðrar gerðir af einangrun (kólesteról eða kalksteinn). Í slíkum tilvikum myndast steinar í gallblöðru vegna smitandi ferla. Bólga getur valdið kólesterídesjúkdómum sjálfum, bakteríum eða veiruskemmdum.
Blandaðir steinar
Sú tegund af íhlutum sem lýst er er lagskipt og stór í stærð. Mörg blandaðir steinar í gallblöðru eru afleiðing laglagning kalsíumsöltanna í kólesteról og bilirúbín. Tilvist slíkra mynda gefur til kynna langan tíma sjúkdómsins. Íhaldssamt meðferð blandaðra steina er sjaldan vel. Oftast felur meðferðin í sér að fjarlægja viðkomandi líffæri ásamt útreikningum.
Steinar í gallblöðru - einkenni
Um það bil 60-80% sjúklinga með kólesterídesjúkdóm finnast ekki merki um meinafræði á fyrstu 5-15 ára þróuninni. Af þessum sökum er í upphafi næstum ómögulegt að greina steina í galli - einkennin eru annaðhvort fjarverandi eða koma mjög sjaldan fram og fljótt fara framhjá. Þetta fyrirbæri er vegna stasa steinanna, óþægilega skynjun sem þeir vekja aðeins við hreyfingu á rásunum.
Stundum finnast steinar í gallblöðru sjálfir með eftirfarandi klínískum einkennum:
- bitur bragð í munni;
- ógleði;
- vindgangur ;
- uppköst með galli ;
- brota á ógleði;
- ígræðslu í húð og augum;
- belching með lofti;
- lasleiki;
- lítilsháttar hækkun líkamshita;
- mislitað feces;
- árásir á stungustigi eða verkir í lifur;
- versnandi matarlyst.
Stig af gallteppu
Alvarleiki þessara einkenna fer eftir lengd versnunar sjúkdómsins og alvarleika þess. Stig af gallteppu:
- Forsteinn. Gallinn þykknar, galli er myndað. Það getur innihaldið innihald kalsíumsölt og bilirúbíns, kólesteról botnfall.
- Einkennalaus. Fyrstu steinar myndast í gallrásum og þvagblöðru. Þeir eru fáir og þeir eru lítilir, svo það eru engin merki um veikindi.
- Progressive. Einbeitingarnar eru stórar og fjölmargir, einstaklingar þjást oft af ristilföllum. Á þessu stigi geturðu samt verið að fjarlægja steinana í galli án aðgerðar, meðhöndlunin er framkvæmd í íhaldssömum aðferðum.
- Flókið. Chololithiasis á háþróaður stigi, aðeins skurðaðgerð er ætlað. Einangrun fyllir nánast allt innra rými líffærisins.
Gallsteinssjúkdómur - greining
Helsta aðferðin við að greina sjúkdóminn er að framkvæma ómskoðun. Ef það er gert af reyndum lækni er engin þörf fyrir viðbótarstarfsemi. Í öðrum tilvikum er mælt með viðbótaraðferðum, sem gerir kleift að greina greiningu í gallblöðru:
- computed tomography;
- retrograde pancreatocholangiorentgenography;
- kjarna segulómun.
Steinar í gallblöðru - hvað á að gera?
Það eru aðeins 2 meðferðarmöguleikar fyrir gallteppu. Val á nálgun fer eftir því hvaða uppbygging, fjöldi og stærð steina, sem samanstanda af steinum í gallblöðru - einkennin, meðferðin samsvarar stigi meinafræði. Áður en áberandi merki um sjúkdóminn koma fram er hægt að fjarlægja það í ábyrgum hátt. Í fylgni við fylgikvilla er skurðaðgerðin strax ávísað.
Stone í gallblöðru - meðferð án skurðaðgerðar
Ef ekki er nein klínísk mynd, er íhaldssamt meðferð valin fyrir sig. Það hjálpar til við að stöðva framrás sjúkdómsins og koma í veg fyrir flókið útreiknað kólbólga - meðferðin kveður á um:
- mataræði;
- rétt mataræði;
- þyngd eðlileg
- líkamleg virkni.
Samhliða skal maður taka lyf sem leysast upp í gallblöðru:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk og hliðstæður.
Við flog (kolic) er mælt með viðeigandi meðferðaráætlun:
- Hungur, þar til uppköstin eru liðin.
- Nota ís eða kalt þjappa til hægri hypochondrium.
- Verkjastilling með krampalyfjum (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) og verkjalyf (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Móttaka sýklalyfja. Þeir eru aðeins valin af lækni ef sýking er til staðar.
- Afoxun - Enterosgel, Atoxil.
- Hröðun á afturköllun vökva úr líkamanum með hjálp þvagræsilyfja (Ureit, Lasix og aðrir).
Þegar stærð steinanna í gallblöðru er ekki meiri en 2 cm í þvermál, og einangrunin eru lítil, er mælt með áföllum með litabreytingum. Þetta er leið til að brjóta fastar mannvirki utan frá, það er aðeins notað ef bólgueyðingar eru ekki til staðar. Fyrir meðferð, skal samkvæmni viðkomandi lyfja vera innan eðlilegra marka, að minnsta kosti 75%.
Steinar í gallblöðru - aðgerð
Skurðaðgerð er kallað cholecystectomy. Það er gert með laparoscopic aðferð með lágmarks áverka og stutt endurhæfingu tímabili (allt að 3 daga). Þetta er ekki að fjarlægja steina úr galli, heldur að útblástur blöðrunnar úr leghálsi ásamt áföllum. Skilvirkni slíkrar aðgerðar nær yfir 99%, aðferðin er árangursrík, jafnvel í háþróaða tilfellum kólesteríls.
Hringsláttur eða fjarlægja steina úr gallblöðru fyrir sig, með varðveislu líffæra, er óviðunandi. Tilraunir til að framkvæma þennan möguleika á skurðaðgerð komu í 60 ár. Slíkar aðgerðir eru hættulegar og áverka, með alvarlegum afleiðingum. Síðar kemur fram endurkomur, og maður þarf enn að gera kalsíumyndun.
Mataræði með steinum í gallblöðru
Á hvaða stigi cholelithiasis er mikilvægur þáttur í meðferð mataræði. Ef engin kolikur eru og einir litlar steinar í gallblöðru finnast, er meðferðin gert ráð fyrir samræmi við Pevzner mataræði # 5. Taktu mat 4-6 sinnum á dag, með reglulegu millibili. Á fastandi maga er mælt með því að drekka kalt hreint vatn. Á köflunum er skammtímafastur ávísað með smám saman umskipti í mataræði nr. 5a. Sama mataræði er gert þegar útreikningur kalsísticis kemur fram með bólgu. Rétt næring ætti að vera ævilangt, án hlutdrægni.