Vísbendingar um keisaraskurð - listi

Óneitanlegt er sú staðreynd að skurðaðgerð (keisaraskurður) ætti aðeins að fara fram ef nægileg rök eru fyrir hendi, sem eru alger og tiltölulega vísbendingar um keisaraskurð.

Hver eru alger vísbendingar um keisaraskurð og hvað eru þau?

Undir algerum ábendingum um keisaraskurð í fæðingarorlofi er venjulegt að skilja slíkar aðstæður þegar fæðing á klassískan hátt er ómöguleg, eða það er hættulegt heilsu og lífi meðgöngu, fósturs.

Til að úthluta keisaraskurði er nóg að hafa eina algera vísbending um það, þó að það sé heildarlisti. Í þeim tilvikum þegar aðgerðin er framkvæmd til að bjarga lífi barnshafandi konu, getur það verið ávísað jafnvel í frábendingum. Í þessu tilviki taka læknar nauðsynlegar ráðstafanir til að koma í veg fyrir óeðlilegar aðstæður.

Ef við tölum um hvers konar alger vitnisburð er keisaraskurðurinn þá að gera það, að jafnaði er það:

1. Fullbúin kynning á fylgju eða ófullnægjandi, með alvarlegum blæðingu og skort á tilbúnu fæðingargöngum (engin birting á leghálsi, líffæraafbrigðileika æxlunarfrumna).
2. Hræðileg eða upphafleg brot á legi, svo og ósamræmi á ör á legi eftir fyrri keisaraskurð eða aðra kvensjúkdóma.
3. Ótímabært losun á venjulega staðbundnu fylgju í óundirbúnu fæðingargöngum.
4. Þungur mynd af seinni kvölum, beint ógnað lífi konu.
5. Alvarleg form útfæddra meinafræði með ógn af fötlun, dauða konu (venjulega í samsettri meðferð með óundirbúnum fæðingarleið).
6. Hindrun í beinagrind III-IV gráðu.
7. Exoostosis og æxli í grindarholum, afleiðingar áverka í beinagrind bein, hindra vinnuafl.
8. Sár eða lausar fistlar í kynfærum.
9. Áberandi æðarhnútar í leghálsi og leggöngum.
10. Cicatricial stenosis í leggöngum.
11. Skemmdir í kynfærum.
12. Leghálskrabbamein.

Hver eru tiltölulega vísbendingar um keisaraskammtun?

Hlutfallsleg eru þessar vísbendingar þegar afhendingu keisarans getur veitt hagstæðari niðurstöðu vinnuafls, bæði fyrir barnshafandi konu og barn hennar.

Úthlutar ef nokkrir ættingjar eru á sama tíma. Mikilvægt er að íhuga hvort frábendingar séu fyrir aðgerðina.

Hlutfallslegar vísbendingar um keisaraskurð eru :

1. Klínískt misræmi á stærð við mjaðmagrind móðurinnar að stærð fóstursins.
2. Örn í legi, væntanlega, fullur, með ógn af rottun í fæðingu.
3. 2 og fleiri keisaraskurðir í ættfræði.
4. Afbrigði af vinnu á meðan árangurslaus meðferð stendur.
5. Rangt kynning og innsetning fósturs höfuðs.
6. Þvermál og skáhallur fóstursins.
7. Seinkunartilfinning í alvarlegum og í meðallagi alvarleika við framsækið námskeið og skortur á meðferðaráhrifum í óundirbúnu fæðingu.
8. Forsetning og lenging á naflastreng.
9. Cicatricial breytingar á leghálsi og djúp rif í leghálsi eftir fyrri fæðingu.
10. Mergbólga með nærveru margra hnúta.
11. Vansköpanir á legi.

Hver eru ábendingar fyrir neyðar keisaraskurð?

Ekki er alltaf skipulagt aðgerðin. Við eftirfarandi ábendingar er hægt að framkvæma það í neyðartilvikum:

• byrjun legslímu
• ótímabært fylkisbrestur ;
• bráður fósturþurrð;
• langvinn naflastrengur;
• þverlæg staða fóstursins;
• klínískt þröngt mjaðmagrind með fæðingu.