Meðal áunninna hjartagalla er aortic stenosis einn algengasta: þessi meinafræði er fast hjá hverjum tíunda 60-65 ára, og karlar þjást það fjórum sinnum oftar.
Almennt er þvagblöðruþrengingur minnkandi frá slagæðavöðvunum, þar sem blóðflæði frá því að stigandi hluta aortans er veikari þegar samdráttur (systole) í vinstri slegli er náð.
Tegundir og orsakir æxlisþrengsli
Það er venjulegt að greina á milli meðfæddra vansköpunar og áunninna. Í fyrsta lagi hefur aortan tvær eða einn lokar (eðlilegt - þrír) sem veldur því að augnþrýstingurinn þrengist og vinstri sleglininn þarf að vinna með meiri álagi.
Öflugur sjúkdómur er valdið af gigtarferlum (allt að 10% tilfella), sem oft fylgja fylgikvilla eða stinning á míturlokum. Ungt fólk fá slagæðarþrengsli vegna gigtar .
Einkenni þrengsli á slagæðarlokanum geta einnig komið fram á bak við hjartaþræðingu þar sem lokarnir eru tengdir og verða stífur og þrengja lumenið.
Hjá öldruðum eru æðakölkun eða kalsíumsölt (kalsínsósa) oftast komið fram á lokaplöppunum, sem einnig leiðir til minnkunar á lumen.
Einkenni aortic stenosis
Á fyrstu stigum þroska sjúkdómsins eru einkennin um heilablóðfall næstum ekki sýndar og það er oft greint fyrir slysni meðan á fyrirhuguðu hjartaaskoðun stendur. Jafnvel eftir greiningu geta einkennin batnað nokkrum árum.
Sjúklingurinn er skráður með hjartalækni og sést meðan á sjúkdómnum stendur. Með tímanum veldur þrengsli á blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli mæði og aukin þreyta, sem er sérstaklega áberandi meðan á líkamlegri starfsemi stendur. Þetta er kallað miðlungsþrengsli í slagbilsventinu - lumen svæði minnkar í 1,6-1,2 cm2 en á heilbrigðum einstaklingi er þetta gildi 2,5-3,5 cm2.
Í annarri stigi þróunar sjúkdómsins (lýst þvagblöðru) er ljóstærðin ekki meiri en 0,7-1,2 cm2. Meðan á líkamlegum áreynslu stendur, kvarta slíkir sjúklingar um svima og heilablóðfall (sársauki við sternum), yfirlið er mögulegt.
Eftirfarandi stig eru skörpum og mikilvægum slagæðarþrengsli, sem einkennast af einkennum eins og köfnun, hjartastarfsemi og jafnvel lungnabjúg. Lumen minnkar í 0,5-0,7 cm2.
Í tilviki þegar þvaglátið er meðfædd birtist táknin fyrst í seinni eða þriðja áratug lífsins og sjúkdómurinn þróast hraðar.
Meðferð við slagæðarþrengsli
Hingað til er engin sérstök meðferð fyrir þessa meinafræði, og á fyrstu stigum fylgjast aðeins með þróun hennar.
Á síðari stigum, þegar þrenging á blöðruhálskirtilsins lýkur óþægindum einstaklingsins á þann hátt sem lýst er hér að framan, er aðlögunarloki viðeigandi. Það er alveg flókið og hættulegt, sérstaklega fyrir unglinga og gamla fólk. Á sama tíma ógna framsækin einkenni líf sjúklingsins enn frekar - með kröftugri slagæðuþrengsli lifir um 3 til 6 ár.
Annar kostur við skurðaðgerð á loki er blöðruhúðþurrkur. Málsmeðferðin felur í sér að setja inn sérstaka litlu blöðru í loki opnar, þar sem loft er til staðar. Þannig er mögulegt að auka úthreinsun lokans, en valvuloplasty er ekki síður áhættusöm en venjulegur lokavörn.
Lífstíll
Sjúklingar með slagæðarþrengsli á ekki að nota í stórum álagi. Hjartabilun, sem þróast gegn bakgrunni sjúkdómsins, er meðhöndlað á eðlilegan hátt, en undirbúningur hóps æðavíkkandi lyfja hefur yfirleitt ekki áhrif. Frá árásum hjartaöng hjálpar nitroglycerin, sem á að borða með þeim.