Til þess að tryggja eðlilega næringu og þroska fóstursins myndar ytri skel þess (chorion) í greinóttum villíum sínum, líkt og rætur trésins, sem vaxa í slímhúð í legi. Chorion er myndað úr ytri skel fósturvísa (trofoblast). Í fyrsta lagi eru aðal villi - ferlið, þá tengist vefjavefinn í þeim (efri villi) og síðustu - æðar sem gefa fóstrið (tertíra villi).
Bubbluborð - orsakir og þróun sjúkdómsins
Sjaldgæf en mjög alvarlegur sjúkdómur sem er í beinum tengslum við meðgöngu er þvagblöðru. Nákvæm orsök þess er óþekkt. Á meðan á sjúkdómnum stendur, er aukning á stærð villu kórínsins, útlitið í kistískum stækkunum með vökva sem líkist vínberklösum.
Naglarnir vaxa mjög hratt, þau eru fáeinir æðar sem eru nauðsynlegar fyrir fóstrið, en margir þroti, ört vaxandi villi með vökva blöðrur. Það eru þrjár gerðir af svíf:
- Ófullnægjandi (að hluta) þvagblöðru - sjúkdómurinn tekur aðeins hluta af fylgjunni, þróast eftir 3 mánuði meðgöngu. Fóstrið deyr aðeins þegar meira en þriðjungur fylgjunnar tekur þátt.
- Fullur þvagblöðru - allt fylgjan er skemmd, í hjörðinni eru engar æðar, aðeins edematous bindiefni, og í legi er ekkert fósturvísa.
- Eyðandi þvagblöðru - sjúkdómurinn hegðar sér eins og æxli. Vorsinki spíra ekki aðeins slímhúðina, heldur öll legi legsins, dreifa meðfram blóðinu og eitlum til annarra líffæra í kviðarholi.
Ójafn þurrka - einkenni og greining
Meðganga í upphafstíma bólaþrýstings er eins og venjulega - það er engin mánaðarlega, legið eykst í stærð, sterk eitrun veldur aukningu á blóðþrýstingi. En stundum eftir 8 vikur byrjar legið að vaxa of hratt og á tímabilinu frá 8 til 18 vikur eru blóðug útskrift af mismunandi styrkleiki og lengd. Þeir hætta ekki með skaðleysi, jafnvel eftir að það er fjarlægt, hjartsláttur fóstursins er ekki hlustað.
Til greiningar er notað magn beta-kórjónískra gonadótrópíns (hCG) manna, venjulega er magn þess í blóðinu ekki yfir 100.000 mIU / ml við 10 vikna meðgöngu. Stig hCG með kúluhreyfingu vex 2-3 sinnum.
Í ómskoðun er sjúkdómurinn ákvarðaður nákvæmlega: legið er að hluta eða alveg fyllt með litlum blöðrum með vökva. Hlutaþrýstingur í þvagblöðru getur haldið hlutum fóstursins, en hjartsláttarónot og hreyfingar eru oft ekki lengur til staðar og tvíhliða blöðrur í blöðru eru á báðum eggjastokkum. Ef það er blettur, þá þegar þau eru smásjáð skoðuð, er að finna breytta villi kóríunnar stundum.
Meðferð á þvagblöðru
Helsta aðferðin við að meðhöndla krampa eftir að greiningin hefur verið tekin er áfram að fjarlægja hana strax. Með legi stærðum í allt að 12 vikur, er oft að forðast skurðaðgerð og blöðrur beinagrindin fjarlægð með lyfjum: ávísar lyfjum sem stytta legið og fjarlægja innihald hennar.
Ef áhrifin eru ekki nægjanleg - fjarlægð með því að skrafa legið með stungulyfjum eða tómarúmfleyti (á meðgöngu í allt að 5 vikur) með síðari samdrætti og stungulyfjum.
Ef eftir 2 vikur kemur bletturinn aftur, þá er skriðið endurtekið, innihald legsins er sent til vefjafræðilegrar skoðunar. Ef ekki er hægt að stöðva blæðingu er legið meira en 20 vikur að stærð, þá er blöðrur beinagrindin fjarlægð með keisaraskurði.
Þegar eyðilegging á þvagblöðru, sem fylgir alvarlegum blæðingum, fjarlægðu allt legið og skilið viðhengin. Eftir að fjarlægð hefur verið í renna í 2 mánuði skal stjórna stigi hCG, sem ætti að fara aftur í eðlilegt horf. Ef þetta gerist ekki er sjúklingurinn krafist krabbameinslyfjameðferðar.
Jafnvel þótt meðferðin nái árangri ætti konan að vera undir eftirliti kvensjúkdómafræðings í aðra 2 ár, ráðfæra sig við krabbamein. Eftirfylgni á eftir þvagblöðru er mælt með ekki fyrr en eftir 1 ár.