Slík sjúkdómar eins og Downs heilkenni, Edwards og margar aðrar afbrigðilegu litningabreytingar eru sviksemi nóg:
- Í fyrsta lagi er ekki hægt að spá fyrir um þróun þeirra fyrirfram (að jafnaði er sjúkdómur myndaður strax eftir getnað og hvorki foreldrar né læknar geta haft áhrif á þetta ferli);
- Í öðru lagi eru þessir sjúkdómar erfitt að sættast við fullnægjandi líf, þau benda hvorki til lyfjameðferðar eða skurðaðgerðar né fædd börn geta verið dæmdir til þjáningar;
- Í þriðja lagi er mjög erfitt að greina sjúkdóminn í útlimum. Jafnvel nýjustu rannsóknaraðferðir eru ekki alltaf hægt að gera endanlega úrskurð. Í flestum tilfellum er aðeins tilkynnt foreldra um hlutfall líkur á því að barn sé frávikið. Og ákvörðun um að halda meðgöngu eða ekki, er eftir fyrir þá.
Nú á dögum mælum læknar að allir þungaðar konur gangi undir skurðaðgerð á fyrsta og síðasta þriðjungi meðgöngu til þess að bera kennsl á hættu á að fá barn með alvarlega þroskaþroska. Þessi skoðun er talin áreiðanlegur.
Hvað er átt við með skimun á 2. þriðjungi með fæðingu?
Á öllu tímabilinu meðgöngu fara næstu framtíðar mæður í tvennt fæðingarskoðun: 1. og 2. þriðjungur. Hins vegar er önnur skimun upplýsandi, því að á slíkum tíma er miklu auðveldara að skilja hvað frávik frá norm í greiningunum geta þýtt, og sumir sjúkdómar eru nú þegar sýnilegar á ómskoðun.
Almennt felur í sér skurðaðgerð á 2. ársfjórðungi:
- Lífefnafræðileg skimun á 2. þriðjungi (þrefaldur prófun), sem sýnir ekkert nema að farið sé að reglum gildanna þriggja þætti í móður móðurinnar (AFP, hCG, estriol).
- Skimun ómskoðun er víðtæk rannsókn (uppbygging fósturs innri líffæra er vandlega skoðuð, ástand fylgju og fósturvísa er ákvörðuð).
- Cordocentesis er viðbótarrannsókn sem gerð er samkvæmt leiðbeiningum lækna.
Vísbendingar og reglur um aðra skimun fyrir meðgöngu
Svo, í því skyni að skimun, AFP stigi er ákvörðuð. AFP er prótein sem er framleitt af fóstrið. Venjulega getur AFP sveiflast innan 15-95 E / ml, eftir því hversu margar vikur síðari skimunin var gerð. Ef niðurstöðurnar sem fengust voru hærri en venjulega, geta læknar bent á brot á þróun mænu eða galla í taugakerfinu. Vanmetið AFP getur bent til fjölda sjúkdóma, svo sem Downs heilkenni , Edwards heilkenni eða Meckel heilkenni. Í slíkum tilvikum er túlkun skimunar hins vegar mjög óljós.
Annað sem læknar sjá eftir seinni skimun er magn estríóls. Gildi þess ætti að aukast með aukningu á meðgöngualdur. Vanmetið estríól getur bent til óeðlilegra afbrigða (Downs heilkenni) eða ógn við ótímabæra fæðingu.
Einnig er litningabólga sýnt með hækkun á hCG .
Eins og fyrir skimun ómskoðun,
Hvenær er önnur skimun?
Það fer eftir því hversu margar vikur seinni skimunin var gerð, leiðrétting er kynnt þegar afgreiðsla niðurstaðna. Í grundvallaratriðum mælum sérfræðingar ekki að tefja með könnuninni og hafa tíma til að leggja fram nauðsynlegar prófanir fyrir 20. viku. Besti tíminn fyrir annan skimun fyrir meðgöngu er 16-18 vikur.