Bilirúbín er galllitun, sem er leifarafurð úr vinnslu eyðilagt gömul rauð blóðkorn. Venjulega inniheldur heilbrigður fullorðinn í blóðplasma lítið magn af þessu efni (3,4 - 22,2 μmól / l) og einnig ákveðinn magn af þvagi í formi uróbúlínógens (4 mg) á dag.
Um það bil 96% af bilirúbíni í blóði eru óleysanleg óbein bilirúbín, sem er óleysanleg í vatni og er eitrað vegna þess að er auðvelt að komast í gegnum frumuhimnur og trufla mikilvæga virkni frumna. Eftirstöðvar 4% eru bein bilirúbín, leysanlegt í vatni, síað í nýrum og skilst út í þvagi. Heildarbilirúbín er almennt stig beinnar og óbeinar bilirúbíns.
Í ákveðnum sjúkdómum eykst innihald bilirúbíns í blóði og frekar í þvagi. Þetta veldur gulu og dökkt þvagi.
Orsök hækkun á bilirúbíni hjá fullorðnum
Við skulum íhuga, af hvaða ástæðum almenna eða algengar bilirúbín í lífveru einstaklingsins geta hækkað eða aukist.
Orsök aukinnar beinnar bilirúbíns
Stig beinnar bilirúbíns í blóði eykst vegna brots á gallsflæði. Þess vegna er galli send til blóðsins, ekki í magann. Ástæðurnar fyrir þessu eru oftast eftirfarandi sjúkdómar:
- lifrarbólga af veirufræðilegri æxlun í bráðri mynd (lifrarbólga A, B, með smitandi einrækt);
- lifrarbólga af bakteríueitrun (leptospirosis, brucellosis);
- langvarandi lifrarbólga
- sjálfsnæmis lifrarbólga;
- lyfjameðferð við lifrarbólgu (vegna hormónameðferðar, bólgueyðandi lyfja sem ekki eru sterar, mótefnavaka og lyf gegn berklum);
- eitur lifrarbólga (eitrun með sveppalyfjum, iðnaðar eitruðum efnum);
- krabbamein í gallblöðru, lifur eða brisi.
- cholelithiasis;
- skorpulifur
- heilkenni Rotor, Dabin-Johnson.
Orsök aukinnar óbeinnar bilirúbíns
Aukning á innihaldi óbeint bilirúbíns getur tengst hraðri eyðingu rauðra blóðkorna eða truflun á vinnslu óbeinnar bilirúbíns. Það er athyglisvert að síðan Óbeint bilirúbín í vatni leysist ekki upp, jafnvel þótt marktækt aukist í blóðinu, eru engar frávik í greiningu á þvagi. Þannig geta ástæðurnar fyrir þessu verið:
- Meðfædd blóðlýsublóðleysi (sigðkorn, kyrningahvítblæði, kyrningahvítblæði, blóðþrýstingslækkun, Marciyafawa-Michele sjúkdómur);
- annar blóðflagnafæðablóðleysi (gegn iktsýki, rauðkornabólga, eitilfrumuhvítblæði, lymphanganulmatosis osfrv.);
- blóðlýsublóðleysi vegna lyfja (tengt insúlíni, aspiríni, levómýcetíni, levófloxacíni, cefalósporín o.fl.);
- heilkenni Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- smitsjúkdómum (malaríu, tannholdssjúkdómur, blóðsýking);
- eitrað blóðlýsublóðleysi ( eitrun með eitruðum sveppum, eitrum, skordýrum, ormar, eitranir með sveppum, blýi, koparsölt osfrv.).
Orsök aukins bilirúbíns á meðgöngu
Aukin bilirúbín er oft komið fram hjá þunguðum konum (gula á meðgöngu). Ástæðurnar fyrir þessu eru skipt í tvo hópa:
- vegna meinafræðilegrar meðgöngu (bráð fituþróun í lifur, hreyfingu, of mikil uppköst osfrv.);
- af völdum ýmissa samhliða sjúkdóma (lifrarbólga, blóðlýsublóðleysi osfrv.).
Orsök aukins bilirúbíns í þvagi
Aukið magn af bilirúbíni í þvagi kemur fram í sjúkdómum sem fylgja skemmdum á lifrarfrumum
- lifrarbólga;
- skorpulifur í lifur ;
- lifrarskemmdir með meinvörpum;
- lifrarskaða osfrv.
Meðferð á hækkun á bilirúbíni
Ef prófanirnar sýna að bilirúbín í blóði eða í þvagi er hækkað mun meginreglan um meðferð ráðast af orsökum þessa sjúkdóms. Venjulega eru meðferðaraðferðir að taka lyf og aðlaga mataræði.