Flestar sjúkdómar í meltingarvegi svara vel við meðferð og veldur ekki hættulegum fylgikvilla. Helstu ógnin er langvarandi bólga, þar sem hópurinn felur í sér endaþarmsbólgu (granulomatous, regional enteritis).
Crohns sjúkdómur - orsakir
Læknar hafa ekki enn mynstrağur nákvæmlega af hverju þessi meinafræði myndast, það eru aðeins nokkrar kenningar um uppruna þess. Fyrirhuguð orsök endabólga í æðabólgu:
- erfðabreytingar;
- sjálfsnæmissjúkdómar;
- veiru eða bakteríusýkingum.
Crohns sjúkdómur - flokkun
Það eru margar tegundir af lýstu sjúkdómnum, sem eru skipt í nokkra hópa eftir því hvar bólgueyðingin er staðsetning, alvarleiki þess, náttúran og aðrir þættir. Samkvæmt nútíma alþjóðlegum stöðlum er endalaus ileitis (Crohns sjúkdómur) flokkaður samkvæmt 4 viðmiðunum:
- aldur sjúklings;
- afbrigði sjúkdómsins;
- staðsetning bólgu;
- alvarleiki meinafræði.
Hópar eftir aldri:
- allt að 16 ár (A1);
- frá 17 til 40 ára (A2);
- eftir 41 ár (A3).
Crohns sjúkdómur fer eftir svipgerðinni:
- bólgusjúkdómur (B1) - sjúkdómsins er ekki flókið, stundum tengist sársaukaskemmdirnar;
- Stricturing eða stenosing (B2) - þörmum í þörmum er minnkað, það er stækkun eða hindrun fyrir stinningu;
- Skarpskyggni (B3) - það eru fistlar, bólgueyðir og áföll.
Tegundir meinafræði eftir staðsetningu:
- ileitis (L1) - ileum;
- ristilbólga (L2) - þörmum milli blinda og beinna;
- ileocolitis (L3) - hvar sem er á milli endaþarmsins og hækkandi hluta þörmanna;
- líffæri í efri meltingarvegi (L4).
Eyðublöð sjúkdómsins með alvarleika:
- ljós;
- í meðallagi;
- hátt;
- fyrirgefningu;
- versna;
- endurtekið eftir aðgerð.
Crohns sjúkdómur - einkenni
Klínísk einkenni fyrirhugaðra sjúkdómsins svara til stigs, staðsetningar og lengdar bólguferlisins, tíðni endurkomu og annarra þátta. Það eru nokkrar ósértækar einkenni sem fylgja með endaþarmslímubólgu - einkenni almennrar náttúru:
- hiti eða bólga
- veikleiki;
- stöðug þreyta;
- minnkuð líkamsþyngd;
- kviðverkur;
- skortur á matarlyst;
- Niðurgangur varir lengur en 6 vikur.
Hvítbólga í endaþarmi
Þessi tegund sjúkdóms einkennist af bólgu í aðeins slímhúðum í líffærum í meltingarvegi. Crohns sjúkdómur í catarrhal formi getur fylgt einkenni í þörmum og einkennum. Fyrsti hópur klínískra einkenna inniheldur:
- sársauki, líkja bráðum blöðruhálskirtli ;
- ógleði;
- lystarleysi;
- uppköst;
- uppblásinn;
- langvarandi niðurgangur.
Einkenni um einkenni frá Crohns sjúkdómi:
- tárubólga, þvagbólga eða keratitis;
- munnbólga;
- sclerosing cholangitis ;
- skorpulifur;
- pyelonephritis;
- fitusýrnun í lifur;
- cholelithiasis;
- blöðrubólga;
- hydronephrosis;
- kólesterólkrabbamein;
- amyloidosis í nýrum;
- nefrolithiasis.
Hindrun í eggjastokkum
Í munnþykkni í þunnt og ileum eru stór plaques í Peyer staðsett. Þetta eru sérstök eitilfrumur, hannaðar til framleiðslu á immúnóglóbúlínum. Flogaveiki í endaþarmi hefur oft áhrif á slíka mannvirki, sem leiðir til þess sem áður hefur verið greint frá og aukin klínísk einkenni:
- næmi fyrir tíð sýkingum, sérstaklega veirusýkingum;
- ankylosing spondylitis;
- kyrningahjúgur
- gangrenous pyoderma;
- æðavíkkun;
- límið ferli;
- Einlyfjameðferð;
- kviðbólga;
- fistulous námskeið;
- kviðarhol í kviðarholi;
- þrengsli í holræsi og þörmum í þörmum;
- stöðug aukning á líkamshita.
Erosive terminal ileitis
Þessi Crohns sjúkdómur einkennist af myndun djúpsárs á slímhimnu líffæra í meltingarvegi. Bólga í sambandi við erosive ferli er talin einn af hættulegustu myndum endaþarmsbólgu sem leiðir til hættulegra og lífshættulegra afleiðinga. Ulcerous Crohns sjúkdómur - einkenni:
- göt í þörmum veggja;
- innri blæðing;
- eitrað megakólon;
- ígræðslu vegna aukaverkunar.
Crohns sjúkdómur - greining
Klínísk mynd um endaþarmslímhimnubólgu er ósértæk, því í fyrsta lagi þarf gastroenterologist að útiloka marga aðra sjúkdóma með svipuðum einkennum. Mikilvægt er að greina meltingarvegi, ásamt niðurgangi og Crohns sjúkdóm - mismunadreifing er gerð með slíkum kvillum:
- mesenteritis;
- bláæðabólga;
- Salmonellosis;
- bólga
- shigellosis;
- ristilbólga;
- berklar í þörmum;
- æðavíkkun;
- gonorrheal eða chlamydial proctitis;
- amebiasis;
- eitilæxli í þörmum.
Hljóðfæri og tækjabúnaður er notaður til að staðfesta flugstöðina ileit:
- ristilspeglun;
- endoscopy and biopsy;
- röntgenmynda í kviðarholi;
- segulómun eða computed tomography í þörmum með andstæða.
Crohns sjúkdómur - prófanir
Rannsóknir á rannsóknarstofum hjálpa einnig við að koma á réttri greiningu. Helsta leiðin til að greina Crohns sjúkdóma er blóðpróf:
- fyrir mótefni gegn Saccharomyces cerevisae (vísað til sem ASCA);
- algengt;
- lífefnafræðileg;
- ónæmisfræðileg.
Að auki er greining á hægðum gerð:
- bakteríufræðileg;
- til the láréttur flötur af calprotectin;
- sníkjudýr.
Crohns sjúkdómur - meðferð
Vegna skorts á þekktum orsökum lýstrar langvarandi meinafræði, hefur ekki verið þróað sérstaka meðferð til brotthvarfs. Allir möguleikar, hvernig á að meðhöndla Crohns sjúkdóma, sjóða niður til að stöðva bólguferlið, koma í veg fyrir fylgikvilla og fráfall. Helstu aðferðir við meðferð eru lyf og mataræði. Í alvarlegum afleiðingum endaþarmslímbólgu er skurðaðgerð komið fram.
Crohns sjúkdómur: meðferð - lyf
Helstu áttir við meðferð sjúkdómsins eru að fjarlægja bólgu og endurreisa eðlilega meltingarferlinu. Bjúgur í endaþarmi - meðferð felur í sér eftirfarandi lyfjafræðilega lyf:
- sykurstera - Prednisólón, metýlprednisólón;
- salisýlöt - mesazalín, súlfasazalín;
- Ónæmisbælandi lyf - Metotrexat, Azatíóprín;
- staðbundnar hormón - Budesonide, Beklazone;
- sýklalyf - Rifaximin, cíprófloxacín ;
- líffræðileg undirbúningur erfðaverkfræði - Etanercept, Infliximab og aðrir.
Crohns sjúkdómur heldur áfram að rannsaka, þannig að vísindamenn eru stöðugt að leita að nýjum leiðum til að takast á við endaþarmslímhimnubólgu. Tilvonandi valkostir eru:
- blokkar integrínviðtaka - Vedolizumab;
- lifandi gjafar eða erfðabreyttar bakteríur;
- sorbents;
- samtengd línólsýra;
- DNA raðgreining;
- nanótækni undirbúningur;
- ensím;
- plasmapheresis;
- stofnfrumur - fjölkróm;
- setja í háum hólf;
- Aðferðir til marijúana - Naltrexón;
- plasma frásog;
- bóluefni gegn bólgusjúkdómum í þörmum;
- efnablöndur sem eru byggðar á eggjum af svínum (TSO) og öðrum.
Með sjúkdómum Crohns
Allir sjúklingar með gastroenterologist með tilgreindri greiningu verða að fá sérstakt mataræði. Mataræði fyrir endaþarmslímbólgu er valinn með hliðsjón af eðli sjúkdómsins og fylgikvilla. Því auðveldara er að grafa meinafræði, því fleiri matvæli er heimilt að neyta. Næring fyrir Crohns sjúkdóma felur í sér undantekningu:
- ferskt hveiti og bakaríafurðir;
- snakk;
- ríkur seyði
- grænmeti og kornsúpur;
- reyktar vörur;
- mjólk og mjólkurafurðir;
- feitur kjöt, fiskur;
- niðursoðinn matur;
- bygg, hirsi, perlu bygg;
- baunir;
- allir sælgæti;
- grænmeti;
- kalt og kolsýrt drykki;
- kakó eða kaffi með mjólk.
Mælt mat:
- diskar úr lágtfitu fiski eða hakkað kjöti, gufað eða soðið (soufflé, smákökur og aðrir);
- rusks úr hæsta gæðaflokki hveiti;
- brenndur eða rifinn ferskur kotasæla;
- veikburða eða feiturlausir seyði með því að bæta við eggflögum, kjötbollum, slímhúðaðar seyði (úr mangó, hrísgrjónum);
- egg (soðið mjúkt soðið, gufuborð);
- smjör, eins og fylling diskar;
- rifinn hrár epli;
- haframjöl, hrísgrjón, hálfgryta hafragrautur á vatni í sorpi;
- grænt te;
- kaffi eða kakó á vatni;
- Berry ávaxta drykki;
- þynnt ávaxtasafa;
- kissel;
- seyði af dogrose.
Mikilvægt er að borða oft og í litlum skömmtum, taka einnig steinefni og vítamín, sérstaklega hópa B, A, D, E og K. Ef nauðsyn krefur getur læknirinn leiðrétta tiltekna afbrigði matarins (tafla 4 samkvæmt Pevzner) samkvæmt eftirfarandi breytur:
- einkenni sjúkdómsins;
- alvarleiki klínískra einkenna;
- alvarleiki einkenna;
- Viðvarandi fylgikvillar og fylgikvillar;
- velferð manns;
- aukaverkanir lyfjameðferðar.
Crohns sjúkdómur - meðferð með algengum úrræðum
Mörg önnur uppskriftir hjálpa til við að stöðva bólgueyðandi fljótt og endurheimta rétta meltingu. Algengar ráðleggingar um hvernig á að meðhöndla endaþarmslímubólgu skal sameina með lyfjameðferð. Sérstaklega hafa náttúruleg úrræði of lítil áhrif, svo þau eru notuð sem viðbótarráðstafanir til heilsu.
Bólgueyðandi te
Innihaldsefni:
- blóm af chamomile apótek - 30-35 g;
- sjóðandi vatn - 200-210 ml.
Undirbúningur, notkun:
- Hellið hráefni úr grænmeti með heitu vatni.
- Krefjast 1-3 klukkustunda.
- Drekkið allan skammt af lyfinu áður en þú borðar.
- Endurtaktu allt að 5-6 sinnum á dag.
Decoction gegn niðurgangi
Innihaldsefni:
- Bláberja ávextir - 100-140 g;
- vatn - 1 lítra.
Undirbúningur, notkun:
- Skolið berið í sjóðandi vatni í 10 mínútur.
- Síktu samskeytið sem myndast.
- Drekka lækning á daginn.
Spasmolytic innrennsli
Innihaldsefni:
- rætur marshmallow eru 100-150 g;
- vatn - 50-80 ml.
Undirbúningur, notkun:
- Skolið og skera í litla stykki af hráefnum.
- Hellið því með köldu vatni í djúpum fat, þannig að vökvinn nær aðeins rætur.
- Krefjast 6-10 klst.
- Tæmið slímið sem er til í sérstakt ílát.
- Drekkið 2 tsk 2-4 sinnum á dag og bætið lyfinu við glas af vatni.
Antiulcer decoction
Innihaldsefni:
- Hreinsuð lakkrís rætur - 2-3 g;
- vatn - 150-200 ml.
Undirbúningur, notkun:
- Skolið hráefni úr grænmeti í sjóðandi vatni (10-15 mínútur).
- Krefjast hálftíma.
- Sía lausnina.
- Drekka lækning á milli máltíða þrisvar á dag.
- Heilaðu ekki lengur en mánuð, taktu síðan hlé og haltu áfram.
Crohns sjúkdómur - afleiðingar
Sjúkdómurinn, sem rannsakað er, hefur langvarandi námskeið, því það er stöðugt framfarir og leiðir oft til hættulegra aðstæðna. Crohns sjúkdómur - fylgikvillar:
- brottför feces í kviðarholi;
- endaþarmsrof
- sár á slímhúðum;
- dysbiosis;
- krabbamein í ristli;
- abscesses;
- fistlar .
Vegna brots á frásog næringarefna fylgir Barill-sjúkdómurinn með:
- þreyta með sterka þyngdartap;
- hypovitaminosis;
- dysbacteriosis.
Crohns sjúkdómur - horfur
Algjörlega lækna flugstöðinni ileitis getur ekki, maður verður að fylgja mataræði allan tímann, taka þátt í meðferð og koma í veg fyrir meinafræði. Þó að maður geti aðeins stjórnað Crohns sjúkdómum - lífshitastigið er hagstætt, að því tilskildu:
- samræmi við ráðleggingar um mataræði;
- niðurfelling fíkniefna;
- reglulegar heimsóknir til gastroenterologist;
- tímanlega meðferð og forvarnir á fylgikvillum.