Þvaglát á meðgöngu er mikilvæg rannsókn á rannsóknarstofu. Það er á grundvelli niðurstaðna almennrar þvagprófunar á meðgöngu að slík skaðleg sjúkdómur sem seinkaður sjúkdómurinn (preeclampsia) og pyelonephritis getur verið viðurkenndur jafnvel þótt klínísk einkenni séu ekki enn tiltæk. Við munum íhuga mikilvægi almennrar greiningu á þvagi á meðgöngu.
Þvaglát - útskrift á meðgöngu
Þegar afleiðing af þvagpróf er tekin úr skugga eru eftirfarandi vísbendingar metnar í framtíðinni móður:
- Litur og magn af þvagi. Magnið ætti að vera að minnsta kosti 10 ml, en aðeins meðalgildi er safnað. Liturinn á þvagi í norminu ætti að vera hálfgult.
- Sýrur þvags er háð eðli næringar þungunar konunnar. Ef framtíðar móðir vill próteinmatur, þá verður þvagmyndunin súru. Ef mataræði þungunar konu mikið af grænmeti, ávöxtum og mjólkurafurðum, verður þvagmyndunin alkalísk. Með alvarlegri sýruþvagmyndun hjá þunguðum konum getur hugsað um þróun snemma blæðingar, sem fylgir ógleði og uppköstum.
- Mikilvægasta vísbendingin um þvaglát er að ákvarða próteinmigu . Venjulega eiga þungaðar konur ekki að hafa prótein í þvagi. Útlit í þvagi próteins yfir 0,033 mg bendir til nýrnasjúkdóms. Þessi sjúkdómur er einkennandi fyrir seinni hluta meðgöngu og er kallað seinkun í lok (preeclampsia). Í slíkum tilfellum er útlit próteins í þvagi ásamt aukinni blóðþrýstingi og útlæga bjúg. Ef klínísk einkenni preeclampsia þróast, þá er þetta grundvöllur sjúkrahúsa á meðgöngu konu á fæðingarstað. Í alvarlegum tilfellum þarf kona að fæða í gegnum keisaraskurðaðgerð til að bjarga lífi móðurinnar og barnsins.
- Leukocýtar í þunguðum þvagi geta verið til staðar frá 0 til 5 í sjónarhóli. Aukning á fjölda hvítfrumna í almennri greiningu getur talað um bólgusjúkdóm í þvagi. Algengasta orsök hvítfrumnafæð er hvítfrumnafæð.
- Önnur mikilvæg vísbending um almenna greiningu á þvagi á meðgöngu er útlit baktería. Bakterieur er annar staðfesting á bráðum pýliónephritis í framtíðinni móður. Blóðflagnafæð og bakteríúði geta fylgst með verkjum í neðri bakinu og aukning á líkamshita allt að 39 °.
- Blanda sölt í þvagi ( þvag , fosfat og oxalat) við eðlilega meðgöngu skal minnka, þar sem það fer aðallega í myndun beinagrindar barnsins. Aukning á þessum efnasamböndum á meðgöngu veitir ástæðu til að gruna sjúkdómsvaldandi þvagfærasýkingu.
- Útlit glúkósa í almennri þvaggreiningu getur talað um sykursýki í geðsjúkdómum .
- Ketón líkama ættu venjulega ekki að vera. Útlit þeirra í greiningu á þvagi er staðfesting á snemma blæðingar eða sykursýki af þunguðum konum.
- Frumur flatþekju og hylkja geta verið til staðar í greiningu á þvagi í einni magni. Aukning þeirra getur talað um meinafræði þvags kerfisins.
- Blóðþrýstingur er aukning á magni rauðkorna í þvagi sýni yfir norminu (0-4 á sjónsviðinu).
Hvað ætti ég að gera ef slæmar niðurstöður úr þvagi eru fengnar hjá þunguðum konum?
Lélegt þvagpróf á meðgöngu er grundvöllur fyrir víðtækari rannsókn. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að finna út hvort konan var að safna morgunþvagi rétt og gefa henni aðra greiningu. Ef nauðsyn krefur er mælt með þvaggreiningu fyrir Zimnitskiy og Nechiporenko. Til að staðfesta eða hafna greiningunni eru úthljóðsaukar ávísaðar.
Hvernig á að taka þvag á meðgöngu?
Til greiningar á að safna morgunþvagi. Upphaflega er nauðsynlegt að fara með hreinlætis meðferð á ytri kynfærum og safna síðan miðju þvaginu í dauðhreinsuðum diskum. Greiningin skal afhent á rannsóknarstofu eigi síðar en 2,5 klst. Eftir móttöku.
Þannig sáum við að greining á þvagi á meðgöngu er mikilvægur skimunarrannsókn sem gerir okkur kleift að greina svo ægilega sjúkdóma eins og hreyfingu, sykursýki og bólgu í nýrum og þvagfærum.