CTG eða hjartalínurit er aðferð við rannsóknir í fæðingarfræði, sem er samstillt upptöku fósturs hjartsláttar og samdrætti legsins á 10-15 mínútum. Markmiðvísir um stöðu fósturs í CTG er breyting á hjartsláttartíðni fósturs þegar samdrættir eru gerðar. Nú er aðallega óbeint (utanaðkomandi) hjartalínurit notað: tveir skynjarar eru settar beint á kvið á meðgöngu konu - einn á sviði samdráttar í legi (oftast svæði við hliðina á hægri eggjastokkum), annað - á sviði þurrkunar á fósturþorsta (fer eftir tegund, stöðu og eðli fóstursins sem er til staðar).
Við mat á CTG er tekið tillit til eftirfarandi vísbenda:
- hjartsláttartíðni hjartsláttar í fóstri;
- Mismunur á hjartsláttartruflunum í fóstri;
- Hröðun - í tengslum við legi samdrætti eða hreyfingar fóstursins hækkar hjartsláttartíðni um 15 eða fleiri slög á mínútu, lengd ekki minna en 15 sekúndur;
- hraðaminnkun - fækkun hjartsláttartíðni fósturs meðan á hreyfingu eða átökum stendur.
Cardiotocography í fóstrið - afrit
Til að auðvelda túlkun á niðurstöðum og minnka hlutverk mannlegra þátta í þessari rannsókn, í ljósmóðurfræði, var Fischer stigið notað til að ráða á fósturfóstrið. Þessi aðferðafræði felur í sér ballistic mat á hverju vísbendingunum með slíkum viðmiðum:
- 0 stig - merkt merki um þjáningu fósturs;
- 1 stig - upphafleg merki um brot;
- 2 stig - eðlilegt frammistöðu.
Um hverja breytu í röð
Grunntaktur hjartsláttar hjartsláttar er skráð milli átaka og sýnir stöðu fósturs í hvíld. Venjulegt svið fyrir þessa vísir er 110-170 slög / mín., Sem samsvarar áætlun um 2 stig. Grunnlína með eðlilegu marki, en þegar gefur til kynna minniháttar brot - 100-109 bpm, eða 171-180 bpm og 1 stig, í sömu röð. Og ógnandi ástand fóstrið er basal taktur sem er minna en 100 slög / mín. eða meira en 180 slög / mín.
Mismunur á hjartsláttartíðni fósturs er metin með því að taka upp mælingar og tíðni sveiflna, með mat á magni þeirra og tíðni (þ.e. munurinn á fóstur hjartsláttartíðni með hreyfingum eða slagsmálum miðað við basal takt og tíðni þessara breytinga). Venjulegt fyrir fóstrið eru sveiflur með amplitude 10-25 slög á mínútu og tíðni meira en sex þrepum á mínútu, sem samsvarar 2 stigum samkvæmt Fischer. Viðunandi, en ógnvekjandi eru gildi sveifluhraða á 5-9 bpm, eða meira en 25 bpm, við tíðni 3-6 þrepum á 1 mínútu, sem er áætlað að 1 stig.
Höskuldar vísbendingar eru breytingar á magni minni en 5 bpm, með tíðni slíkra breytinga minna en 3 þrep á mínútu, sem er áætlað að 0 stig, og gefur til kynna þjáningu fóstursins.
Með tilliti til tíðni hröðunar , mældur í amk 30 mínútur, er normur fyrir fóstrið tilkomu meira en 5 hröðunar á tilteknu tímabili, sem er áætlað að 2 stig. Tilkynning um reglubundna hröðun, með tíðni 1 til 4 á 30 mínútum, er talin viðunandi en áætlað óhagstæð og er áætluð 1 stig. Engin hröðun á þessum tíma gefur til kynna alvarlegt brot á fóstrið.
Um hið gagnstæða fyrirbæri - hraðaminnkun - normin er skráning þeirra á fyrstu 5-10 mínútum skráningar eða alls fjarveru - norm og 2 stig. Tilvist verulegra breytileika við tíðni hæginga eða tilvika þeirra eftir 15-20 mínútna CTG upptöku þýðir að fóstrið er versnað og er áætlað að 1 stig. Endurtekin allan tímann sem upptöku CTG-örvunar eða verulegra fjölbreytni þeirra - vísbendingin um fósturþörf og bendir til þess að þörf sé á læknisaðstoð við fæðingu.
Þegar samanstendur af stigum fyrir hverja vísir fáum við heildar stig CTG fóstursins - að hámarki 10, að lágmarki 0-2 stig. Vísbendingar þýða:
- Við mat á CTG á fóstur er 10-8 stig talin afbrigði af norminu og hagstæðri horfur fyrir niðurstöðu vinnuafls;
- CTG á fóstrið sem er 7 stig eða minna gefur til kynna að fóstrið sé auðvelt, sem krefst frekari eftirlits með lækninum fyrir nýbura bæði á fæðingu og í fæðingu eftir fæðingu;
- CTG á fóstrið er minna en 4 stig - það gefur til kynna fósturástand og er vísbending um strax afhendingu með keisaraskurði eða virkri fæðingarstuðul með örvun vinnuafls.