Ectopic meðgöngu er eitt af brotum á fyrstu skilmálum meðgöngu. Einkenni sjúkdómsins eru skortur á einkennum, þannig að það finnst oft í fylgikvillum - rof á eggjastokkum og barkabólgu .
Hvað er utanlegsþungun?
Frá skilgreiningunni er hægt að giska á að þetta sé þungun utan móðurlífsins. Það er sjúkdómur í 2% allra meðgöngu. Brot er á fyrstu stigum, þegar Zygote byrjar framrásina í gegnum legiörin í átt að legi, en nær það ekki. Oftast er það í eggjastokkum, sem festir eru við vegginn. Þetta er mögulegt, og annar valkostur - útfelling fósturs eggsins í gagnstæða átt. Í þessu tilviki kemur ígræðsla í eggjastokkum eða kviðholum. Ástandið krefst læknisaðstoðar og skurðaðgerðar.
Ectopic Meðganga - Tegundir
Það fer eftir því hvar ígræðslan á fóstureyðinu átti sér stað eru eftirfarandi gerðir af utanlegsþungun:
- Kvið - festa framtíðarfóstrið kemur fram í holhimninum (0,3% af öllum tilvikum utanlegsþungunar).
- Eggjastokkur - kynning á fóstur eggi kemur fram í vegg kynferðis kirtilsins (0,2%).
- Pipe meðgöngu er algengasta valkosturinn, þegar ígræðsla kemur fram í holrinu í eggjastokkum (98% tilfella).
- Háls - fóstureggið er staðbundið á leghálsi legsins (0,01%).
- Í rudimentary horninu í legi - þungun þróast hjá konum með meinafræði kynfærisins (0,25%).
- Í líkama legsins - 0,25%.
Orsakir utanlegsþungunar
Konur sem standa frammi fyrir þessari meinafræði hafa oft áhuga á spurningunni: Af hverju ertu með barnsburð? Svarið við læknum byrjar að leita strax eftir meðferðarlotu. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir enduruppbyggingu brotsins. Meðal algengra þátta sem valda ectopic meðgöngu er það þess virði að minnast á:
- Tilvist sögu um fóstureyðingu;
- legslímu
- langtíma notkun hormónagetnaðarvarnarlyfja;
- notkun getnaðarvörn í legi
- notkun aðstoðar æxlunaraðferða (örvun egglos);
- æxlismyndandi ferli í legi og appendages;
- flutt adnexitis ;
- vansköpanir í legi ( hnakkur , tveir horn);
- seinka á kynþroskaferlinu.
Hvernig á að ákvarða ectopic meðgöngu?
Það er nánast ómögulegt að sjálfstætt ákveða brot á konu í stöðu hennar. Með slíka sjúkdómsfræði sem utanlegsþungun er snemma einkenni fjarverandi, og oft er það grímt af eðlilegum lífeðlisfræðilegum ferli. Konan lagar allar sömu breytingar og við eðlilega meðgöngu: seinkun á tíðir, bólga í brjóstkirtlum, breyting á skapi. Í flestum tilfellum er sjúkdómurinn greindur þegar fóstureyðing kemur fram - fósturlátabólga. Fyrir þetta ástand eru einkennandi:
- blæðing frá legi hola;
- verkur í neðri kvið;
- ógleði;
- uppköst;
- blanching á húðinni;
- aukin hjartsláttur;
- lækkun blóðþrýstings.
Ectopic þungun varir í langan tíma án einkenna. Einkenni um utanlegsþungun á fyrstu misserum koma oftar fram eftir 5-6 vikur. Grunur leikur á brot á konu getur á eftirfarandi forsendum:
- verkur í neðri kvið, í hlið, gefa í neðri bakinu og anus;
- blæðingar - lítil í magni útblásturs blóðugrar náttúru;
- skyndileg breyting á heilsu - sundl, höfuðverkur, lítilsháttar aukning á líkamshita.
Gefur prófið til kynna meðgöngu?
HGH hormón í utanlegsþungun er einnig framleitt, þannig að venjulegt meðgöngupróf mun sýna jákvæða niðurstöðu. Þetta tæki ákvarðar hlutfallslegt magn hormónsins í þvagi. Til að ákvarða hvort eðlishvöt er eða ekki, þá þarftu að grípa til vélbúnaðarprófunar - ómskoðun.
Í sumum tilfellum getur niðurstöður almennrar meðgönguprófs benda til brots. Þetta stafar af hægum aukningu á styrk hCG við utanlegsþungun, því í 6-8 vikna meðgöngu getur annað bandið ekki verið áberandi. Þessi staðreynd ætti að vera ástæðan fyrir því að hafa samband við lækni.
Sársauki við meðgöngu
Að hringja í einkennum um utanlegsþungun, meðal fyrstu læknanna, athugið sársaukafullar tilfinningar. Þau eru staðbundin í neðri kviðnum, þau eru oft með skýrum staðsetningum - eftir því hvaða egglos sem ígræðsla átti sér stað. Sársauki eru hávær, hafa breytilega styrkleika og eru aukin með líkamlegri virkni. Oft, geislun í neðri bakinu, getur svæðið í endaþarminn verið fastur. Í kjölfarið eru sársaukafullar tilfinningar tengdir með blettum.
Mánaðarlega fyrir utanlegsþungun
Eftir getnað er endurskipulagning hormónakerfis, því í norm eða hlutfall mánaðarlega kemur ekki. Synthesized í líkamanum með barnshafandi prógesteróni hættir egglosandi ferli - eggið rífur ekki, kemur ekki inn í kviðarholið, þannig að ekki er komið fram tíðir. Þetta gerist með eðlilegum meðgöngu, en með ectopic er annar mynd hægt.
Oft eru konur með þetta brot í huga útliti tíðir. Á sama tíma breytist eðli tíðirna - þau eru óinsins, smyrslaleik, síðustu 1-3 daga. Að auki getur kona tekið eftir útliti blóðugrar losunar, ekki í tengslum við tíðahringinn, sem fylgja eymsli. Þeir eru meðhöndlaðir af læknum sem einkenni um utanlegsþungun og eru vísbendingar um tilvísun til sérfræðings.
Ectopic þungun á ómskoðun
Viltu koma í veg fyrir endurkomu meinafræði, konur hafa oft áhuga á læknum hvernig á að ákvarða ectopic meðgöngu í upphafi. Ef grunur leikur á er ómskoðun úthlutað. Það er hægt að framkvæma á 6-7 vikum (með fremri kviðvegg) og jafnvel á 4-5 vikum (í kviðarholi). Þegar læknir stundar rannsóknir á legiholi fyrir nærveru fóstureyðar. Með utanlegsþungun er það að finna í túpunni, eggjastokkum, kviðhimnu, en ekki í legi. Meðal annarra einkenna sem gefa til kynna líkamsþyngd í ómskoðun, eftirfarandi:
- Stærð legsins samsvarar ekki frestinum;
- Það er fljótandi í fremstu rými;
- Það er þjöppun á fyrirhugaðri stað ígræðslu fósturs eggsins.
Ectopic meðgöngu - hvað á að gera?
Uppgötvuð utanlegsþungun á fyrstu stigum krefst bráðrar læknisaðstoðar. Ef einhver einkenni sem lýst er hér að framan eru auðkennd, skal grunur á broti beint til sérfræðinga. Val á meðferðarlengd fer eftir meðferðartíma, meðgöngu og meðgöngu. Með utanlegsþungun getur meðferðaraðgerðir verið:
- móttöku abortive lyfja;
- skurðaðgerð fjarlægja fóstur egg;
- fjarlægja eggjaleiðara og appendages.
Ectopic meðgöngu - aðgerð
Aðferðin og mælikvarði skurðaðgerðar er ákvörðuð með staðsetningu fósturs eggsins. Að fjarlægja ectopic meðgöngu sem gerist í túpunni felur í sér laparoscopy, sem hægt er að framkvæma með tveimur aðferðum:
- Tubectomy - skurðaðgerð, með því að fjarlægja legi rör með fóstur eggi.
- Tubotomy - að fjarlægja eingöngu fósturvísa, eggjaleiðara.
Þegar læknirinn velur aðferð, taka læknar, auk þess að ofan, tillit til eftirfarandi þátta:
- löngun sjúklingsins til að hafa börn í framtíðinni;
- gráður á skipulagsbreytingum í vegg pípunnar;
- Tilvist álagsferlis í grindarholi, sem eykur hættu á endurtekinni þroska á meðgöngu.
Ectopic meðgöngu - afleiðingar
Þetta brot skilur mark á vinnu æxlunarkerfisins. Þegar fyrsta ectopic þungunin er greind á réttum tíma, eru meðferðarráðstafanirnar gerðar á réttan hátt og á réttum tíma, konan hefur mikla möguleika á að hugleiða ítrekað og taka venjulega heilbrigt barn. Hins vegar eru einkennalausar þungunartímar, snemma einkenni, vantar, ákvarðaður oftar í lok fyrsta þriðjungi ársins. Greining á meinafræði á seinni tímanum, eftir 10 vikur, er fyllt með þroska fylgikvilla, óþægilegar afleiðingar, þar á meðal:
- útbrot í legi
- eggjastokkarbrot;
- blæðing í legi.
Þessar fylgikvillar þurfa oft skurðaðgerð, þar sem skemmd túpa eða eggjastokkur er fjarlægður. Þetta dregur verulega úr líkum konunnar á síðari meðgöngu. Margir sjúklingar eftir fyrri krabbamein í útlimum standa frammi fyrir greiningu á ófrjósemi. Eina lausnin á vandamálinu í þessu ástandi er IVF.
Meðganga eftir ectopic
Ectopic (tubal) meðgöngu krefst alltaf truflunar. Þetta ferli hefur neikvæð áhrif á æxlunarfæri. Mikil breyting á styrk hormóna í blóði leiðir til truflunar á hormónakerfinu. Í ljósi þessarar staðreyndar segja læknar að eftir þunglyndi er hægt að skipuleggja getnað ekki fyrr en í 6 mánuði.
Það er rétt að átta sig á að eftir að brotthvarf utanlegsþungunar er náð, einkennin sem nefnd eru hér að ofan, er möguleiki á að verða móðir hjá konum varðveitt. Líkurnar á getnaði veltur á því hvort egglos eða eggjastokk hefur verið fjarlægt ásamt fóstureyðinu. Að fjarlægja eitt af líffærunum dregur úr líkum á getnaði um 50%. Byrjið að undirbúa fyrir næstu meðgöngu lækna mæla með alhliða könnun og koma á orsökinni. Almennt er endurreisnarmeðferð eftir eftopic meðgöngu:
- Inntaka hormónlyfja.
- Námskeið um bólgueyðandi lyf.
- Sjúkraþjálfun: UHF meðferð, ultratonotherapy, rafstuðningur, lágþrýstingur ómskoðun, leysir örvun.