Heilahimnubólga vísar til kvensjúkdóma fylgikvilla sem krefjast neyðarþjónustu læknis. Ef það er fjarvera er banvæn niðurstaða möguleg. Lítum á brotið í smáatriðum, auðkennið orsakir þess, valda þáttum, meðferðaraðferðir.
Flokkun leghálsbrot
Til að byrja með skal tekið fram að bilið getur komið fram sjálfstætt af ýmsum ástæðum. En oftar gerist það með ýmsum skurðaðgerðum í æxlunarfærum og meðan á fæðingu stendur. Hægt er að vekja óþarfa rof:
- Veikur stækkun á leghálsi í vinnunni (kemur fram í primipara eftir 30 ár ).
- Óþarfa teygja á meðan á vinnu stendur er extensor staða fóstursins, skjót sending, stór ávöxtur.
- Langvarandi þjöppun í legi vegna þröngs bjálkans - ofbeldisbrot fer fram vegna leggöngunar sem hjálpar til við að flýta útliti barnsins:
- beita sveiflur;
- tómarúm útdráttur .
Til viðbótar við flokkun eftir tegund þróun (ofbeldisbrot og sjálfkrafa) er einnig deild í samræmi við alvarleika sjúkdómsins. Svo er það samþykkt að úthluta 3 gráður á brot á leghálsi. Hver hefur sína eigin klíníska mynd. Í þessu tilfelli er einkenni sjúkdómsins svipuð. Vegna þessa getur læknirinn aðeins nákvæmlega ákvarðað stigið eftir að hafa skoðað kynfæri líffæra.
Leghálsbrot á 1 gráðu
Brot á leghálsi í 1. gráðu við fæðingu þróast oft vegna þess að ekki er farið eftir leiðbeiningum læknisins. Oft gerist þetta ef kona er ekki að þrýsta í baráttu. Á sama tíma er aukning á innri þrýstingi vegna framfarir barnsins eftir fæðingarskurðinum. Þessi gráðu er stillt ef bilið fer ekki yfir 1 cm. Það er staðsett oftar á annarri hliðinni.
Klínískt mynd við litla sprungur er hægt að lýsa svolítið. Oft tala læknar um einkennalausan hátt af þessari tegund sjúkdómsins. Sérstaklega þegar bilið fer ekki yfir 10 mm. Aðalmerkið í þessu tilfelli er blæðing frá leggöngum. Með tímanum getur magn þess aukist. Kona upplifir sársaukafullar tilfinningar í neðri hluta maga eða maga, skvatkobrznogo persóna.
Heilahimnubólga í 2. gráðu
Brot í leghálsi í 2. gráðu við fæðingu þróast þegar fóstrið samsvarar ekki magni býlinum. Þetta er mögulegt ef antropometric breytur ungbarnsins eru ranglega staðfestar meðan á ultrasonography stendur. Vegna þessa, velja læknar rangt aðferðir við afhendingu, sem leiðir til brots. Í þessum mæli er bilið ekki meira en 2 cm. Í þessu tilviki er það aðeins staðbundið á svæðinu í legi, án þess að hafa áhrif á leggöngin.
Leghálsbrot 3 gráður
Hindrun í legi í þriðja gráðu einkennist af þátttöku leggöngunnar í sjúkdómsferlinu. Í þessu tilviki sameinast bilið alveg við það, það er engin skýr mörk. Þessi tegund af brot einkennist af sterkum, rýmri losun frá kynfærum, oft með stórum blóðtappa. Önnur einkenni eru:
- mikið kalt svita;
- bólga af heilum og slímhúðum;
- lækka blóðþrýsting;
- aukning á fjölda hjartsláttar.
Orsakir leghálsbrots
Í flestum tilfellum var leghálsbrot á vinnustaðnum afleiðing af því að brotið væri á tækni við að framkvæma hrynjandi-losunarhöndlun. Hins vegar getur þetta gerst vegna aðstæður sem tengjast ástandi kynfærisins. Meðal helstu orsakir sjúklegrar ástands lækna eru:
- minnkun á mýkt í leghálsi í vöðva - einkennandi við fæðingu eftir 30 ár;
- nærvera ör , bólgueyðandi ferli sem endurspeglast í hálsinum;
- óeðlilegar afleiðingar vinnuafls - ófullnægjandi leghálsþroska, misræmi fósturs stærð beinagrindar;
- Rapid fæðingar - áfangi útlegð stendur aðeins í nokkrar mínútur;
- stór höfuð stærð í fóstur, líkamsþyngd meira en 4 kg.
Heilahimnubólga við fæðingu
Við afhendingu er sjúkdómurinn af svipuðum tagi fastur ekki oft. Það valdið of mikilli teygingu á brúnum í koki í legi, aukning í þvermál ytri opnun þess. Þar af leiðandi eykst álagið á hálsi og heilleika hennar er brotið. Hátt brotthvarf sjúkdómsins útilokar neikvæðar afleiðingar. Oft, með stórum skarð, eru ákvarðanir um framkvæmd neyðar keisaraskurðar.
Brjósthol í brjóstum er háð suturing í fæðingarherberginu. Innsiglun fer fram með sérstökum, bioresorbable þræði. Ótímabær aðstoð er með þróun blæðinga í legi, sem getur leitt til banvænrar niðurstöðu móður við fæðingu. Til að draga úr umönnunartíma er ekki notað svæfingu.
Heilahimnubólga við kynlíf
Brot á legi meðan kynlíf er mögulegt, en í reynd gerist þetta sjaldan. Það gerist þegar ofbeldi, ástríðufull samfarir, með djúpum skarpskyggni. Húð á hálsi leiðir til blæðingar. Á sama tíma finnur kona mikil hnignun í heilsu sinni, veikleika, svima, höfuðverkur. Helstu einkenni þessa sjúkdóms eru:
- Cramping sárt í neðri kvið, í innfellingarbrjóta;
- Útlit blóð úr leggöngum (stundum í óverulegu magni);
- sársaukafullar tilfinningar í lendarhrygg.
Einkenni frá leghálsi
Brot í leghálsi í 2. gráðu og litlum stærð getur ekki komið fram með klínískum hætti. Í þessu tilviki bendir sjúklingurinn á ákveðna versnun almennrar vellíðunar. Blóð frá kynfærum er nánast ekki skilið út, í sumum tilvikum geta konur bent á blæðingu. Þeir tengjast þeim oft með breytingum á hormónabakgrunninum og leggja ekki áherslu á þau. Hins vegar, þegar ástandið fer fram, versnar ástandið.
Ef bilið er stærra en 1 cm er blæðing í legi sem veldur því að læknirinn taki við. Í þessari úthlutun eru blóðtappar sem gefa til kynna að það safnast saman í leggöngum. Undir áhrifum líkamshita storkar blóðið og fer að hluta út í formi blóðtappa. Til viðbótar við útskilnað skráir þessi sjúklingar:
- óskiljanleg veikleiki;
- versnun almennrar vellíðunar;
- of mikil svitamyndun.
Til að greina brot á leghálsi fer kvensjúkdómurinn próf í stólnum. Á sama tíma eru breytingar á stærð og uppbyggingu legsins skráð. Líffæri hefur bólgu, sem getur að hluta farið í leggöngin. Þegar rof á sér stað meðan á fæðingu stendur, birtast kramparárásir - ófrjósemisverkanir á legi. Í þvagi getur blóð verið til staðar, og sjúklingurinn kvarta sig sjálfir um alvarlega bruna og sársauka í neðri kvið. Þess vegna þróast sársauki:
- ógleði;
- uppköst;
- aukin svitamyndun;
- bólga í húðinni;
- lækka blóðþrýsting;
- hraður púls.
Leghálsbrot - afleiðingar
Það er athyglisvert að það er ekki alltaf hægt að greina leghálsbrotið í tíma. Ástæðan fyrir þessu er skortur á blæðingu eða lítið magn þess. Í sumum tilfellum getur læknirinn ekki greint á leghálsbrot meðan á fæðingu stendur, en afleiðingar þeirra geta verið sem hér segir:
- Blæðingartruflanir vegna blæðingar í lokum eftir fæðingu;
- myndun sárs eftir fæðingu, sem gefur hvati til þroska sjúkdóma í hálsi;
- myndun ör;
- ectropion - afturköllun leghálsins;
- Þróun hækkandi sýkingar - endometritis, adnexitis;
- ICN er sárt í leghálsskorti, vegna þess að vöðvaformið í leghálsi hefur minnkað.
Meðferð við leghálsbrot
Meðferð við þessari tegund af broti er aðeins möguleg skurðaðgerð. Sömnun leghálsbrot er gerð í öllum tilfellum meinafræði. Undantekning getur verið sprungur á yfirborðinu, þar sem engin blóðsykur er til staðar. Í alvarlegum tilvikum er kviðskurður framkvæmt. Notað til að fjarlægja hematoma, sem myndast við umbrot brotsins í breytu (fituvef).
Meðganga eftir leghálsbrot
Oft er til staðar leghálsbrot í ættleysi að hindra þróun síðari meðgöngu. Þetta er vegna þess að límið fer í litla beininn, sem kemur í veg fyrir eðlilega egglos og frjóvgun. Hins vegar er jafnvel byrjað á meðgöngu eftir brot á hálsi ekki alltaf hægt að taka út. Ófullnægjandi vöðvar í legi geta valdið ótímabæra opnun, sem veldur vinnu fyrir fyrirhugaðan dag. Vegna þessa er jafnvel lítið bil á leghálsi á meðgöngu háð eftirliti og athugun.
Oft er hægt að koma í veg fyrir brotið. Svo kemur í veg fyrir barkakrabbamein:
- tímanlega leið ómskoðun;
- framkvæmd læknisráðgjafar;
- afhendingu prófana og yfirferð rannsókna.
Önnur fæðing eftir leghálsbrot
Í því skyni að ekki vekja útbrot á legi eftir kviðarholi við náttúrulega fæðingu, eru önnur og síðari fæðingar lækna framkvæmdar af keisaraskurði. Rekstraraðgerðir eru fyrirhugaðar fyrirfram. Besti tíminn fyrir það er 37-38 vikur meðgöngu. Fósturúthlutun fer fram í gegnum skurðinn, sem er framkvæmt neðst í kviðnum. Verkið er framkvæmt við svæfingu.