Minnkun á fósturvísi er aðgerðartækni til að draga úr fjölda fósturseggja undir stjórn augnhreyfingar við fjölburaþungun. Oftast er það notað við fjölburaþungun eftir in vitro frjóvgun (IVF). Líkurnar á fjölburaþungun eykst marktækt eftir lyfjafræðileg örvun eggjastokka og IVF. Í þessari grein munum við íhuga ábendingar og aðferðafræði við lækkun fósturvísa við fjölburaþungun.
Margar meðgöngu með IVF
Aðferðin við in vitro frjóvgun er að setja nokkra fósturvísa (4 til 6) í leghimnuna til að gera að minnsta kosti einn. En það gerist líka að tveir eða fleiri fósturvísa rætur, og þá vaknar spurningin um lækkun. Það gerist líka að eitt fósturvísa er skipt og sömuleiðis tvíburar fást.
Fjölda fósturvísa sem eru varðveitt með IVF er ekki meira en tveir. Áður en þessi aðferð fer fram skal kona taka upplýst samþykki fyrir henni og vara við um hugsanlegar fylgikvillar málsins. Einnig verður að segja frá konu að ef hætta er á fylgikvillum meðgöngu og fæðingar fjölga nokkrum sinnum. Það er skylt að fara eftir öllum reglum um hreinlætisaðstöðu og hreinlæti, nægilega hæfi og reynslu læknisins, meðgöngualdur frá 5 til 11 vikur. Til að framkvæma málsmeðferðina verður að fara fram ítarlega blóðpróf, próf fyrir HIV, syfilis og lifrarbólgu B og C, auk almennrar þvagprófs.
Vísbendingar um fækkun fæðu
Allir vita að með fjölmörgum þungunum eykur áhættan fyrir móður og fóstrið. Börn sem fædd eru úr tvíburum og þríhyrningum eru í aukinni hættu á barnabarnalömun. Konur sem eru með fleiri en eitt fóstur eru líklegri til að þjást af vöðvum. Auk þess eru líkurnar á flóknum fæðingum mjög háir: fæðingarskaða á fóstrið, ótímabært fæðing. Vísbendingar um fósturlækkun eru nærvera leghálsins af þremur eða fleiri lífvænlegum fósturvísa.
Þetta ástand getur stafað af:
- fjölburaþungun eftir IVF;
- fjölburaþungun eftir örvun.
Í sumum tilvikum getur fækkun fósturvísa einnig farið fram með 2 fóstureggjum í legi, með fyrirvara um skriflegt samþykki konunnar.
Fjölburaþungun eftir IVF getur verið gleðilegt viðburður í lífi konu sem hefur verið svo viðvarandi að fara í móðurhlutverkið, en hins vegar er það alvarleg áhætta fyrir konu og börn sín í framtíðinni. Þess vegna er þess virði að íhuga hvort það sé þess virði að hætta að líða og heilsa nokkurra barna eða það er betra að hafa mikla möguleika á að fá eitt heilbrigt barn.