Þegar þú ert barnshafandi mun kvensjúkdómurinn segja þér að taka fullt af prófum: Lögboðið, sem allir barnshafandi konur þurfa að taka á ákveðnum línum og til viðbótar - ef þeir þurfa það. Storknun á meðgöngu er ein af lögboðnum prófunum. Gerðu það einu sinni í þriðjungi (auðveldara að segja, einu sinni á þriggja mánaða fresti). En ef kona verður skráður eftir 12. viku meðgöngu, þá verða tvær slíkar rannsóknir: strax þegar konan er skráður og fyrir fæðingarorlofi - eftir 30 vikur.
Að auki er greiningin á blóðstorknuninni á meðgöngu framkvæmdar eftir meðferðarlotu, ef um óeðlilegar aðstæður er að ræða og fyrir fæðingu ef þú færð keisaraskurð. Blóð á blóðstorknuninni á meðgöngu er einnig tekin, eins og fyrir líffræðileg greining - frá bláæðum og á tómum maga.
Hvað sýnir blóðstorknunin?
Helstu vísbendingar um heilbrigða storkuþætti:
storknunartími - 5-10 mínútur;- Virkur endurkvörunartími (ATS) - 50 - 70 sekúndur;
- virkjaður hlutarþrombóplastfnutími (APTT) - 24 til 35 sekúndur;
- prótrombínvísitala - 80-120%;
- innihald fíbrínógens - 2 - 4 g / l;
- trombíntími - 11 - 17,8 sekúndur;
- leysanlegt fíbrín einliða flókin (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- fíbrínolytandi virkni - 183 - 263 mínútur;
- trombotest - IV - V gráðu;
- fíbrínógen - 5,9 - 11,7 μmól / l;
- fíbrínógen B-neikvætt;
- plasmaþol gegn heparíni - 3 - 11 mínútur;
- Lengd blæðinga Duroku í allt að 4 mínútur;
- niðurbrot blóðtappa - 44 - 65%;
- tími endurkvörunar í plasma (VPR) er 60 - 120 sekúndur.
Af hverju breytast niðurstöður storknun á meðgöngu?
Vísbendingar um storknun á meðgöngu eru frábrugðnar venjulegum vegna þess að líkaminn er að undirbúa fyrir komandi fæðingu, að minnka blóðsykur á þeim og blóðið byrjar að krulla upp hraðar. Þetta er áberandi, jafnvel með einföldum storknun, þegar aðeins fjöldi blóðflagna er ákvörðuð - blóðþættirnir sem mynda segamyndunina (venjulega er fjöldi þeirra 150 til 400 x 109 / l), storknunartími (5-10 mínútur eftir tækni), styrkur fíbrínógen og prótrombínvísitala.
Blóðstorknun eykst lífeðlisfræðilega og þetta er augljóst þegar um er að vísa sumum vísbendingum:
- fíbrínógen - prótein sem fíbrín myndast við meðan á blæðingu stendur - á þriðja þriðjungi meðgöngu fjölgar magn þess úr 2 til 4 til 6 g / l;
- Prótrombínvísitalan á meðgöngu ætti ekki að vera frábrugðin venjulegum vísitölum: Prótrombín - Prótein í blóðplasma, þar sem þrombín myndast - Vísitalan rís ef bráðabirgðatöflur koma fram.
Hvers vegna gefa langvarandi storknun á meðgöngu?
Í sumum rannsóknarstofum í einu eða með fráviki frá norm eða hlutfalli í einföldum storkuþroska, er stækkað storknunarlyf á meðgöngu eytt. En stefnan fyrir sérhæfða storkuþroska er gerð til sérstakra ábendinga: það er fjölburaþungun , alvarleg snemma og síðkomin þungun, geðrof í legi, arfgengir blóðsjúkdómar, langvarandi sögu um ófrjósemi, venjulegt fósturláti.
Virkur hlutagrombóplastíntími (APTT) sýnir nærveru storkuþáttanna, án þess að það er ómögulegt að mynda blóðtappa. Hjá barnshafandi konum styttist það í 17 - 20 sekúndur (blóðþrýstingur frá fíbrínógeni og hjálp þeirra myndast hraðar). Segavarnarlyf í lupus ætti að vera fjarverandi hjá þunguðum konum, en virðist í sjálfsónæmissjúkdómum og seint eitrun á meðgöngu, nærvera þess leiðir til aukningar á APTT. Trombín tími (11-18 sekúndur) hjá þunguðum konum eykst í 18 - 25 sekúndur. Þessi tími er síðasta áfanga blóðstorknun, þegar fibrínstrengir myndast af fíbrínógeni undir virkni trombíns (storkuþáttur).
Hvað kemur í veg fyrir breytingar á blóðstorknun á meðgöngu?
Ef þættir storkublaðsins eru frábrugðnar eðlilegu, þá verðum við fyrst og fremst að fylgjast með hverri hlið þessara breytinga átti sér stað: blóðstorknun jókst eða öfugt hægði á. Og gerðu það betur en sérfræðingur. Reyndar getur lækkun á blóðstorknun blóðs verið afleiðing ótímabæra losunar fylgju og blæðingar: Forða blóðþrýstingslækkandi blóðþrýstings er tæma og vöðvakvillarheilkenni, sem er lífshættuleg móðir, getur þróast. Og aukningin í blóðstorknun leiðir til annars konar segamyndunar.