Blóðstorknun er mikilvægasta getu lífverunnar til að stöðva blæðingu þegar veggir æðarinnar eru skemmdir og blóðtappa leysist upp þegar þau eru ekki lengur þörf. Hugtakið blóðstorknun er óafturkræft tengt við heimaæxlunarkerfið, sem hefur það að markmiði að varðveita blóð. Homeostasis hefur tvær aðferðir:
- Æðar - blóðflögur. Með því standa blóðflagna saman og mynda svokallaða "hvíta segamyndunina", þar sem blóðflögur predominate.
- Secondary - storknun (hann einnig - blóðstorknun). Með því er búið að búa til þéttar hindranir á skemmdum svæði með fíbríntappa, sem einnig kallast "rauð blóðtappa". Þetta nafn var gefið honum vegna þess að fíbrínmynstur samanstendur aðallega af rauðkornum.
Þannig er blóðstorknunin frekar flókin og hlutverk hennar í líkamanum er mjög mikilvæg. Allir sjúkdómar sem tengjast blóðstorknun geta bent til sjúkdóms og leitt til þess. Einnig skal skýra að lokastig heimaþrengslunar er fíbrínolysis, þar sem blóðtappa brýtur niður þegar skipið endurheimtir og þörfin fyrir fíbrínklóru hverfur.
Vísbendingar um greiningu á blóðstorknun
Blóðstorkuprófið er einnig kallað coaguloramma. Til að taka blóðpróf fyrir storknun þarftu að ákvarða vísbendingu um þetta. Í mörgum sjúkdómum getur blóðstorknun verið skert og viðvera þeirra er grundvöllur þess að staðfesta getu storku:
- sjálfsnæmissjúkdómar;
- óeðlileg lifrarstarfsemi;
- hjarta- og æðasjúkdómar;
- æðahnúta;
- sykursýki ;
- hemochromatosis .
Einnig er nauðsynlegt að storkna greiningu fyrir ákveðnar aðstæður:
- meðgöngu;
- eftir aðgerð eða fyrir aðgerðartíma;
- eftirlit með meðferð segavarnarlyfja;
- Ef grunur leikur á langvarandi blóðlosi er nauðsynlegt að fylgjast með storknun.
Túlkun blóðprófunar fyrir storknun
Áður en að tala um norm blóðstorkunargreiningar ætti að vera skýrt að í hverju rannsóknarstofu geta þessar vísbendingar verið örlítið frábrugðnar og því er lokaorðið fyrir lækni. Einnig skal skilja að þéttni koagulograms er mismunandi á meðgöngu, allt eftir þriðjungi meðgöngu.
Þannig inniheldur heildarblóðprófa fyrir storknun 8 staðla sem gefa mat á blóðstorknun:
- Blóðpróf fyrir storknunartíma. Venjulegur stolltími er 5-10 mínútur (fyrir bláæð og blóðþrýstingur - 2 mínútur). Aukning á breytu gefur til kynna lágan storknun og lækkun á umfram storknun.
- APTTV er virkur hlutagreining með tromboplastín. Venjan er frá 24 til 35 sekúndum. Tíminn stækkar gefur til kynna lélega storknunartækni og minnkað tímann fyrir ofþornun.
- Prótrombínvísitalan er prótrombíntími, sem er lesin til að meta ytri storknunarslæðið. Vextirnir eru 80-120%. Lækkun vísbendisins gefur til kynna að storknun sé aukin og aukning á minnkaðri virkni blóðstorknun.
- Fíbrínógen er prótein í plasma. Venjulega er vísirinn frá 5,9 til 11,7 μmol / l. Það getur aukist með bólgu, meðgöngu, bruna og hjartaáfalli. Glæran getur talað um DIC heilkenni eða lifrarsjúkdóma.
- Trombín tími er mat á lokastigi storknun. Venjulega er þessi tala frá 11 til 17,8 sekúndur. Með skorti á fíbrínógeni, blóðbilirúbínhækkun eða meðferð með heparíni getur verið aukning og tíminn minnkaður - með mikið magn af fíbrínógeni í blóði eða með ICE heilkenni.
- Tími endurtekninga í plasma er eðlilegt - 60 til 120 sekúndur.
- Plasmaþol gegn heparíni. Eins og er, er þetta próf ekki alltaf notað. Venjan er frá 3 til 11 mínútur.
- Afturköllun blóðtappa. Venjulega er breyturinn 44 til 65%.
Hvernig er blóðstorkuprófun framkvæmt?
Blóðstorkupróf er oft gerður með in vitro, en til dæmis við mat á storknun á heilablóðflagnafrumuæxli er mæling sem samræmist skilyrði Invivo mögulegt.
Til að gera almenna blóðpróf fyrir storknun, 8 klukkustundir fyrir prófið er ekki þess virði að borða. Blóð til greiningar er tekið úr æðinni til að meta bláæð í blóði. Til að meta getu blóðtappa og blóðflagna til að greina blóð frá fingri.