Hugtakið "ógn af fósturláti" sem nefnt er í niðurstöðu læknisins veldur alltaf læti í framtíðinni mamma. Ljósmæðra hraða að fullvissa þungaðar konur að þetta sé ekki sjúkdómur og með rétta læsilegri meðferð, er hægt að forðast hlé á meðgöngu.
Hvað þýðir hættan á uppsögn meðgöngu?
Ógnin um uppsögn meðgöngu er sambland af þáttum, meinafræðilegum aðferðum sem hafa neikvæð áhrif á fóstrið, ferlið við meðgöngu. Samkvæmt tölfræði, lýkur 20% allra komandi meðgöngu í fósturláti. Í þessu tilviki getur truflun komið fram á mismunandi aldri. Oftar kemur fram í fyrstu vikum, á fyrsta þriðjungi ársins.
Ef hættan á fósturláti kemur fram innan 28 vikna meðgöngu, talar fæðingarfræðingar um fóstureyðingu sjálfkrafa. Þegar líkur eru á að þessi sjúkdómur þróist seinna, á 28-37 vikna tímabili, nota læknar hugtakið "ógn af ótímabæra fæðingu". Þetta stafar af því að hægt sé að hafa barn á nýburi, fæddur eftir 28 vikur. Ef um er að ræða skyndileg fóstureyðingu á meðgöngu til skamms tíma er dauði ungbarna óhjákvæmilegt.
Ógn við fóstureyðingu - ástæður
Þættirnir sem valda þróun þessa meinafræði eru fjölbreytt. Í greiningu eftir fóstureyðingu tekst læknar ekki alltaf að ákvarða orsökina. Þetta er útskýrt af fjölvirkni, samtímis til staðar af ýmsum ástæðum, ásamt því að auka hættu á fóstureyðingu. Í því að skoða þetta vandamál kallar læknir oftar eftirfarandi ástæður fyrir ógnum um fósturlát:
- Erfðafræðileg einkenni fóstursins. Þróun frávika í uppbyggingu litninga, aukning á fjölda þeirra eykur verulega hættu á fóstureyðingu. Oft er ógnin af völdum stökkbreytinga í genatækinu.
- Ofvöxtur - aukið innihald í blóði karlkyns kynhormóna. Með meinafræði er lækkun á styrk estrógens og prógesteróns, sem ber ábyrgð á eðlilegri þungun.
- Bilun í nýrnahettum og skjaldkirtli - aukning eða lækkun á styrk hormóna sem þau mynda.
- Rhesus-átökin er sjúkdómur þar sem Rh-neikvæð móðir ber fóstur, en blóðið er Rh-jákvætt.
- Tilvist fóstureyðinga í ættleysi.
- Skyndileg inntaka lyfja og kryddjurtir - hormónlyf, verkjalyf, lyfjurtir (tansy, nettles, Jóhannesarjurt) geta aukið hættuna á að hætta á fósturláti.
- Meiðsli á kvið.
- Langvarandi líkamleg virkni.
Sérstaklega er nauðsynlegt að hafa í huga smitandi sjúkdóma. Í tengslum við ógnina um fósturláti eru þau skipt í:
- sérstakur - gonorrhea, klamydía, trichomoniasis , toxoplasmosis;
- ósértæk - lifrarbólga, lungnabólga, inflúensa, bláæðabólga, pyelonephritis.
Hætta á fósturláti á fyrsta þriðjungi
Hættan við upphaf meðgöngu er oft tengd ójafnvægi í hormónakerfinu. Oft, sérstaklega hjá ungum konum með upphaf meðgöngu, er skortur á hormónprógesteróninu. Þetta efni ber ábyrgð á eðlilegum ígræðslu. Undir áhrifum þess eykst vöxtur frumna í legslímhúðarbólgu, sem safnar bestu þykkt fyrir ígræðslu fósturs eggsins. Skortur á prógesteróni kemur í veg fyrir eðlilega þróun legslímu, sem leiðir af sér að meðgöngu sé skemmd á stuttum tíma.
Í öðru lagi meðal orsakanna sem leiða til hættu á fósturláti á fyrsta þriðjungi ársins, eru langvarandi sjúkdómar í æxlunarfæri, kynferðislegar sýkingar. Í ljósi minnkunar á friðhelgi, sem sést í byrjun meðgöngu, eru hagstæð skilyrði skapuð fyrir umskipti langvarandi, seinrar ferla í bráðri mynd. Meðal sjúkdóma sem geta raskað eðlilega meðgöngu:
- klamydía ;
- gonorrhea;
- syfilis;
- kynfærum herpes .
Hætta á fósturlát á öðrum þriðjungi
Í flestum tilfellum tengist ógnin um uppsögn meðgöngu á öðrum þriðjungi með brot á innri líffærum þungaðar konunnar, en ekki fóstrið. Oft er truflun á meðgöngu á bilinu 13-24 vikur vegna blóðleysi hjá barnshafandi konum. Sjúkdómurinn fylgir skortur á líkamanum járni, sem er hluti af blóðrauða. Með hjálp þessarar efnis er súrefni flutt í líffæri og vefi fóstursins. Blóðleysi getur leitt til súrefnisstorku lítillar lífveru sem hefur neikvæð áhrif á þróun í legi - ógn við fósturláti.
Brot á meðgöngu á miðjum tíma er mögulegt og vegna placenta previa. Með þessari tegund af staðsetningu barnsins er eitt brúnin staðsett nálægt innri hálsi legsins. Þar af leiðandi eykst hættan á hlutabólgu að hluta til, sem getur valdið langvarandi blóðþurrð og fósturláti. Einnig er hægt að líta á hættuna á fósturláti sem afleiðing af blóðþurrðarkrabbameinssjúkdómum. Með þessu broti er minnkun á mýkt í legi háls, sem getur upplifað mikla þrýsting frá líkama barnsins.
Hætta á fósturlát á síðari meðgöngu
Hættan um uppsögn meðgöngu á síðari tímum er sjaldgæft. Samkvæmt hugtökum sem læknar nota, þróast það eigi síðar en 28 vikna meðgöngu. Eftir þetta tímabil nota obstetricians hugtakið "ótímabært fæðing". Þessi skilgreining gefur til kynna að barnið sem birtist á þessum tíma er hagkvæmt. Í síðari skilningi mun þróun fylgikvilla aukast samkvæmt einni af eftirfarandi atriðum:
- Hætta á fóstureyðingu - einkennist af aukningu á tón í legi vöðvans, lítilsháttar blæðing frá legi hola. Með tímabærri og hæfileikaríkri umönnun getur fóstrið verið vistað.
- Fóstureyðing í námskeiðinu - brot fylgir fylkisbrestur, fósturvísun frá legiholi. Það fylgir krampaverkir, miklar blæðingar. Það er ómögulegt að vista á meðgöngu.
- Ófullnægjandi fóstureyðingar - einkennist af losun hluta fósturs eða rof á himnum. Fóstrið er fjarlægt með skurðaðgerð.
Hætta á fósturláti - einkenni
Erfitt er að viðurkenna ógnina um truflun á þunguðum konum. Að meðaltali eru 10-15% allra sjúkdómsmeðferða með duldum eða hægum einkennum. Það fyrsta sem þarf að borga eftirtekt til þungunar konu er skyndilega útlit blóðugrar losunar frá leggöngum. Í fyrstu getur það verið nokkur dropar á nærfötunum þínum. Hins vegar aukast með tímanum einkenni. Konan skráir einnig önnur merki um ógnir um fósturlát:
- þyngsli, óþægindi, verkir í neðri kvið;
- versnun almennrar vellíðunar;
- lækka blóðþrýsting;
- ógleði;
- uppköst.
Þegar skoðað er á kvensjúkdómastóll er eftirfarandi fundinn:
- Legið bregst ekki við skoðuninni með því að auka tóninn;
- ytri sulcus er lokað eða örlítið ajar;
- Það er blóð í kynfærum.
Úthlutun ef hætta er á fósturláti
Hættan á fósturláti á fyrstu stigum meðgöngu fylgist alltaf með útliti blóðs í kynfærum. Á upphafsstigi er rúmmál hennar lítið, um það sama og það sem kemur fram við tíðir. Liturinn á útskriftinni getur verið frá björtu rauðu til serous-bloodody. Samkvæmt athugunum lækna, í 12-13% tilfella leiðir blóðug útskrift til uppsagnar meðgöngu. Með alvarlegum blæðingum er hætta á að blæðing í legi komi fram sem fylgir:
- höfuðverkur;
- uppköst;
- lækka blóðþrýsting;
- blanching á húðinni;
- aukin hjartsláttur;
- meðvitundarleysi.
Sársauki ef hætta er á fósturláti
Ógnin um uppsögn meðgöngu, einkennin sem um ræðir eru hér að ofan, fylgir nánast alltaf verkur í neðri kvið. Einkenni koma fram í aukinni tóni í legslímu í legi, sem eykur samdrætti hennar. Þetta fyrirbæri fylgir sterkum sársaukafullum, dregnum einkennatilfinningum (oftar draga eða krampa). Með hættu á fósturláti er sársauki staðbundið aðallega í suprapubic svæðinu, það getur gefið aftur til neðri baks eða sakra. Styrkleiki sársauka fer ekki eftir stöðu líkamans.
Hvað á að gera ef hætta er á fósturláti?
Þegar þunguð kona er greind með hættu á fósturláti byrjar meðferðin strax. Meðferð fer fram á sjúkrahúsi, en grundvöllur þess er að farið sé að hvíldum í rúminu (í alvarlegum tilvikum er ólétt kona bannað að komast út úr rúminu). Hættan á fóstureyðingu veldur kvíða og ótta í konu, þannig að róandi lyf eru ávísað til brotthvarfs. Læknar ráðleggja að vera rólegir eins lengi og þú þarft að hugsa um skemmtilega.
Klínískar tillögur ógn af fóstureyðingu
Að hætta á fósturláti á fyrstu stigum leiddi ekki til uppsagnar, ráðleggja læknar konur að fylgjast með eftirfarandi skilyrðum:
- Takmarka æfingu.
- Meira hvíld.
- Útrýma streitu og kvíða.
- Halda frá samfarir.
- Virðuðu við mataræði með lágum kaloríum.
Töflur ef hætta er á fósturláti
Læknir skal aðeins ávísa öllum lyfjum ef fósturlát er fósturlát. Sérfræðingurinn, með tilliti til alvarleika ástandsins, heilsufar barnsins, ávísar lyfinu í viðeigandi skömmtum. Meðal lyfja sem notuð eru:
- mótefnavaka (Papaverin, No-Shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston í hættu á fósturláti á fyrstu stigum hjálpar til við að útrýma meinafræði);
- sykurstera (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatics (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vítamín (fólínsýra, K-vítamín, E).
Morgunn í hættu á fósturláti er notað ekki sjaldnar en aðrir sjúklingar. Í þessu tilfelli mælum læknar með því að nota það í kertum. Skammtar og margföldun eru settar fyrir sig, en í flestum tilfellum fylgja læknar við eftirfarandi meðferðaráætlun:
- 1 stungulyf með skammtinum 200 mg á dag;
- 2 kerti á dag með skammtinum 100 mg.
Þegar sprautað er með hættu á fósturláti
Meðferð á hættunni á fóstureyðingu á spítalanum felur í sér notkun á lyfjum sem gefa má innspýtanlegt lyf. Í þessu tilviki eru sömu lyfjanna eins og lýst er hér að ofan notuð, en í formi lausna. Slík aðferð við gjöf gerir það mögulegt að ná sem mestu byrjun á meðferðaráhrifum. Meðal lyfja sem notuð eru í formi inndælinga:
- Magnesíumsúlfat ;
- Partusisten;
- Ritódín;
- Alupent.
Hvernig á að koma í veg fyrir hættu á fósturláti?
Forvarnarviðhald fóstureyðingar ætti að byrja á stigi skipulags meðgöngu. Áður en getið er um getnaðargrip er nauðsynlegt að gangast undir skoðun, til að standast prófanir, til að fara í meðferð með því að greina langvarandi sjúkdóma.
Forvarnarráðstafanir sem miða að því að útrýma hættunni á fósturlát eru:
- tímanlega skráning fyrir meðgöngu;
- að fylgja tilmælum læknisins;
- höfnun slæmra venja;
- útrýming álagsaðstæðna
- synjun frá miklum líkamlegum áreynslu, íþróttaþjálfun;
- eðlileg stjórnun dagsins.